第 1 頁:試題 |
第 8 頁:答案 |
51.男,55歲,血吸蟲疫區農民,15年前就診斷為慢性血吸蟲病,曾先后用銻劑治療1次,吡喹酮治療2次,治后仍接觸過疫水,近來出現全身乏力、腹脹、鼻出血,體查:消瘦,腹膨隆,肝劍突下3cm,脾肋下5cm,血象:WBC 3.0×109/L, N 0.68, L 0.32,PLT 40 ×109/L。此例患者再次驅蟲治療最有意義的檢查是:
A.環卵沉淀試驗
B.直腸粘膜活檢
C.糞便濃縮孵化
D.皮內試驗
E.糞便鹽漂檢查
52.若此例患者糞便濃縮孵化陽性,肝功能:ALT 40U/L,血清白蛋白35g/L,血清總膽紅素20umol/L。最好的處理措施是:
A.積極護肝治療
B.加強支持治療
C.利尿消除腹水
D.驅血吸蟲治療
E.脾切除+驅血吸蟲治療
53.若肝功能不正常,不能耐受手術,也不能接受驅蟲治療,往后最常出現的并發癥是:
A.上消化道大出血
B.肝衰竭
C.結腸癌
D.原發性肝癌
E.腸梗阻
54.男,40歲,持續發熱35天,馳張熱型,出汗不多,伴有腹脹、腹瀉,大便每日3~5次,無粘液,來自血吸蟲疫區,有血吸蟲疫水接觸史,此前未檢查及治療。體溫39℃,肝右肋下2cm,脾左肋下2.5cm,質地中等。血象:WBC 0.5×109/L,N0.65,L0.35,E0,嗜酸粒細胞絕對計數0.02 ×109/L,Hb 140g/L。
此例最可能的診斷是:
A.慢性血吸蟲病
B.急性血吸蟲病
C.慢性血吸蟲病并傷寒
D.敗血癥
E.惡性瘧疾
55.本例不支持急性血吸蟲病的最重要原因是:
A.病程太長
B.熱型呈馳張熱
C.肝脾腫大
D.嗜酸性粒細胞不升高
E.腹瀉無膿血便
56.如果血培養未培養出傷寒桿菌,下列間接征象中哪項最有助于傷寒的診斷:
A.使用氯霉素作診斷性治療
B.動態觀察嗜酸性粒細胞數
C.肥達反應
D.肝脾B超
E.肝功能檢查
相關推薦: