答案及解析

　　1.D【解析】高蛋白飲食、大量放腹水、大量應用利尿劑等是肝性腦病常見的誘因。

　　2.C【解析】系統性紅斑狼瘡最常受累的臟器是腎臟，尿毒癥是引起病人死亡的最常見原因。

　　3.A【解析】肺動脈高壓是慢性肺心病發病的關鍵 環節。

　　4.C【解析】急性胰腺炎分為水腫型和出血壞死型2種。水腫型病情輕，出血壞死型病情重，死亡率高。當胰腺出血壞死后，壞死的脂肪組織同血液中游離的鈣離子形成不溶性的脂肪酸鈣，從而引起血鈣的降低。血鈣低可引起低鈣性手足抽搐。所以，手足抽搐，可提示病人屬于出血壞死型胰腺炎，預后不佳。

　　5.A【解析】肺動脈高壓及有心室肥厚是診鼢肺心病的主要依據。

　　6.D【解析】有機磷農藥可以抑制膽堿酯酶的活性，使乙酰膽堿在體內蓄積，引起毒蕈堿樣癥狀、煙堿樣癥狀和中樞神經系統癥狀。

　　7.E【解析】急性白血病患者發熱的的主要原國是感染，發生感染的主要原因是成熟粒細胞缺乏。

　　8.A【解析】異常支氣管呼吸旨義稱為管狀呼吸音，常見于大葉肺炎的實變期等。

　　9.C、【解析】腹部移動性濁音陽性，提示腹水量至少達1000ml。

　　10.E【解析】結核性腹膜炎病人，腹部觸診有揉面感。

　　11.E【解析】有機磷農藥中毒時呼出氣體帶有刺激性蒜味。

　　12.B【解析】吸氣時脈搏明顯減弱或消失，此現象屬于奇脈，心包積液可出現奇脈。

　　13.B【解析】本題考查白細胞的分類計數，正常參考值為50%～70%。

　　14.E【解析】成年男性的血紅蛋白參考值為120～160g/L。

　　15.D【解析】基礎護理的基本醫德要求是準確及時，執行醫囑。

　　16.A【解析】甲苯常用于尿蛋白檢查，可防止細菌污染，保持尿液中化學成分不變。

　　17.B【解析】急性溶血時可出現血紅蛋白尿，尿液呈醬油色。

　　18.B【解析】正常情況下，V5導聯T波不能倒置。

　　19.A【解析】心前區疼痛最常見的原因是冠心病。

　　20.A【解析】壁細胞主要分泌鹽酸、內因子。

　　21.C【解析】護理道德監督的方式有輿論監督、社會監督、制度監督和自我監督。

　　22.D【解析】輪狀病毒腸炎是秋、冬季小兒腹瀉最常見的病原體。呈散發或小流行。經糞口傳播，也可通過氣溶膠形式經呼吸道感染而致病。潛伏期1～3天，多發生在6～24個月嬰幼兒，4歲以上者少見。

　　23.C【解析】病人出現嘔吐提示胃內積血至少超過250ml。

　　24.E【解析】消化性潰瘍是胃腸道黏膜的侵襲因素超過黏膜自身保護岡素的防御能力的結果。胃酸、胃蛋白酶的自身消化是潰瘍形成的最終條件。

　　25.B【解析】腹瀉患眷應給予少渣、低脂、易消化、低纖維素的流食、半流食。

　　26.D【解析】膽道阻塞后，肌汁排泄障礙，大便可呈白陶土色。

　　27.C【解析】心力衰竭患者癥狀加重的最常見誘因是感染。

　　28.E【解析】幽門螺桿菌與消化性潰瘍的有關。

　　29.E【解析】引起上消化道出血最常見的疾病是消化性潰瘍。

　　30.E【解析】糖皮質激素、噻嗪類利尿劑、硫嘩嘌呤等可誘發急性胰腺炎。

　　31.D【解析】長期大量吸煙是導斂肺痛發生的最重要的危險因素。

　　32.B【解析】腹膜大量吸收毒素和血容量減少是急性腹膜炎發生休克的主要原因。

　　33.C【解析】按腸梗阻發生的基本原因可以將其分為：(1)機械性腸梗阻，是由于各種原因引起腸腔 變狹窄籪致。常見原因有腸腔堵塞，如賽生蟲等;腸管受速，如粘連帶壓迫、嵌頓疝等;物蹩病變，如先天性腸道閉鎖、炎性狹窄、腫瘤等。(2)動力性腸梗阻，是由于神經反射或毒素刺激引起腸壁肌功能紊亂，使腸蠕動喪失或腸管痙攣，以致腸內容物不能正常運行。常見于急性彌漫性腹膜炎、腹部大手術等引起的麻痹性腸梗阻。

　　34.B【解析】低滲性缺水，指缺水少于缺鈉，缺水發 生后，細胞外液處于低滲狀態，機體通過減少抗利 尿激素的分泌，使水在腎小管的再吸收減少，尿排出增多，目的是多排出水來調節細胞外液中鈉的濃度。故尿量略增或不變。

　　35.B【解析】胎盤具有合成物質能力，主要合成激素和酶。激素有蛋白激素和甾體激素兩大類：蛋白激素有人絨毛膜促性腺激素、人胎盤生乳素等。甾體激素有雌激素、孕激素等。酶有縮宮素酶、耐熱性堿性磷酸酶等。還能合成前歹4腺素、多種神經遞質和多種細胞因子、生長因子。

　　36.A【解析】子宮系孕育胚胎、胎兒和產生月經的器官。宮腔為上寬下窄的三角形，兩側通輸卵管，尖端朝下通宮頸管。女性激素主要由卵巢分泌，包括雌激素、雄激素、孕激素、絨毛膜促性腺激素 和胎盤生乳素。

　　37.E【解析】世界衛生組織規定青春期為l0～19歲。這一時期是個體生長發育非常重要的過程，是兒童到成人的轉變期。該階段女性身體迅速生長;促性腺激索和性激素釋放增加，第一性征(生殖器官發育)和第二性征發育(音調變高;****豐滿而隆起;骨盆橫徑發育大于前后徑;胸、肩部皮下脂肪增多)}心理發生很大變化。第一次月經來潮稱月經初潮，為青春期的重要標志。月經初潮通常發生于****發育2～5年后。

　　38.A【解析】排卵后卵泡液流出，卵泡腔內壓下降，卵泡壁塌陷，形成許多皺襞，卵泡壁的卵泡顆粒細胞和卵泡內膜細胞向內侵入，周圍有結締組織的卵泡外膜包圍，共同形成黃體。排卵后7～8天黃體體積和功能達到高峰，直徑l～2cm，外觀色黃。若卵子未受精，黃體于排卵后9～10天開始退化，其功能限于14天，黃體衰退后月經來潮。黃體細胞可分泌雌激素和孕激素。

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