39.A【解析】胎盤是連接胎兒與母體的重要胎兒附屬器，由底蛻膜、葉狀絨毛膜及羊膜組成，在妊娠6～9周開(kāi)始形成，到孕3個(gè)月后完全形成。胎盤有代謝、防御、內(nèi)分泌及免疫功能。
40.C【解析】最先進(jìn)入骨盆入口的胎兒部分稱為胎先露;胎兒在子宮內(nèi)的姿勢(shì)稱胎姿勢(shì);胎體縱軸與母體縱軸的關(guān)系稱黯彥式;胎兒先露部的指示點(diǎn)鏹霉體骨盆的募系稱貔方懂;枕先露以枕骨、面先 露以頦骨、臀先露以骶骨、肩先露以肩胛骨為指示點(diǎn)。
41.D【解析】受精卵在子宮體腔外著床稱異位妊娠，又稱宮外孕。異位妊娠可分為：輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、闊韌帶妊娠、宮頸妊娠等。輸卵管妊娠占異位妊娠的95%左右，其中壺腹部妊娠最多見(jiàn)，約占78%，其次為峽部、傘部，問(wèn)質(zhì)部妊娠少見(jiàn)。
42.A【解析】慢性宮頸炎的病理改變有：(I)富頸糜爛：是慢性宮頸炎最常見(jiàn)的一種病理類型。(2)宮頸息肉。(3)宮頸黏膜炎：病變局限于宮頸管黏膜 及黏膜下組織，可見(jiàn)宮口充血、發(fā)紅。(4)宮頸腺囊腫：在宮頸糜爛愈合過(guò)程中，新生的鱗狀上皮覆 蓋宮頸腺管宙或深入腺管將腺管口阻塞，腺體分泌物引流受阻形成囊腫。(5)宮頸肥大：慢性炎癥的刺激造成宮頸口的充血水腫，腺體和間質(zhì)增生。
43.C【解析】排卵多發(fā)生在下次月經(jīng)來(lái)臨前14日左右。
44.C【解析】各型肝硬化及門體分流手術(shù)是引起肝性腦病最常見(jiàn)的原因。其中又以病毒性肝炎后肝硬化最多見(jiàn)。
45.B【解析】因白血病細(xì)胞增生，抑制了正常的白細(xì)胞(致感染)、紅細(xì)胞(致貧啦)、血小板的生長(zhǎng)，其中血小板的減少，導(dǎo)致出血癥狀。
46.B【解析】門靜脈受阻后，首先出現(xiàn)的是充血性脾腫大，可見(jiàn)脾竇擴(kuò)張，脾內(nèi)纖維增生，單核一吞噬細(xì)胞增生和吞噬紅細(xì)胞現(xiàn)象。
47.C【解析】原發(fā)性高血壓患者主要致死原因?yàn)槟X血管意外、心血管意外和腎功能不全等，我國(guó)以腦血管意外為多見(jiàn)，心力衰竭和尿毒癥次之，而歐美國(guó)家以心力衰竭多見(jiàn)，腦血管意外和尿毒癥次之。
48.E【解析】急性心肌梗死可表現(xiàn)為急性左心衰竭，可在起病最初幾習(xí)內(nèi)發(fā)生，或在疼痛、休克好轉(zhuǎn)階段出現(xiàn)，為梗死后心臟舒縮力顯著減弱或不協(xié)調(diào) 所致。患者可出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、發(fā)紺、煩躁等癥狀，嚴(yán)重者可發(fā)生肺水腫，隨后可出現(xiàn)頸靜脈怒張、肝大、水腫等右心衰表現(xiàn)。
49.B【解析】嬰幼兒最常見(jiàn)的肺炎是支氣管肺炎，多為上呼吸道感染和支氣管炎蔓延的結(jié)果，由于各種致病原引起的支氣管黏膜炎癥，氣管常同時(shí)受累，故稱為急性氣管吏氣管炎，常繼發(fā)于上呼吸道感染或?yàn)榧毙詡魅静〉囊环N表現(xiàn)。
50.C【解析】金黃色葡萄球菌肺炎主要病理是化膿性滲出或膿腫形成，多起病急，病情重，進(jìn)展快，中毒癥狀田顯，面色蒼白，咳嗽、呻吟、呼吸困難。肺部體征出現(xiàn)較早，雙啼可聞中、細(xì)濕玀音。在治療過(guò)程中，中毒癥狀或呼吸困難突然加重，首先應(yīng)考慮有并發(fā)癥，如膿胸、膿氣胸或肺大泡。
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