1.小兒呼吸系統解剖、生理特點敘述錯誤的是【B】

　　A.咽鼓管相對寬、短，易患中耳炎

　　B.年齡越小，呼吸越慢

　　C.肺含血量多于含氣量

　　D.右側支氣管比左側直

　　E.嬰幼兒缺乏sIgA，易患呼吸道感染

　　2.足月新生兒低血糖癥在生后3天內全血血糖低于【D】

　　A.4.67mmol/L

　　B.3.67mmol/L

　　C.2.67mmol/L

　　D.1.67mmol/L

　　E.0.67mmol/L

　　患兒，女，5歲。發熱，右耳垂周圍疼痛3天。體格檢查：體溫39℃，右腮腺部腫脹，質中，壓痛，右腮腺管口紅腫。血常規：白細胞8×109/L，中性粒細胞0.65，淋巴細胞0.35。

　　3.為明確診斷，有意義的檢查是【E】

　　A.血常規

　　B.心肌酶譜

　　C.腎功能

　　D.腦脊液

　　E.血清及尿淀粉酶

　　【答案解析】：患兒有發熱，腮腺腫大表現符合流行性腮腺炎的特征，早期化驗檢查血清和尿液淀粉酶增高，因此是明確診斷的檢查。

　　4.藥物保管原則不包括【D】

　　A.藥品應放在光線充足，但不透光的柜內

　　B.各種藥物分類保管

　　C.麻醉藥及劇毒藥應加鎖，并進行交接班

　　D.瓶簽模糊的藥物需認真核對

　　E.藥物保管、領取由專人負責，定期檢查

　　【答案解析】：存放藥物的柜子應放在清潔、干燥、明亮處，并避免陽光直射。藥物應分類放置，毒麻藥要加鎖并由專人管理并列入交班內容。藥物的標簽要明顯.清楚，要注明藥名、濃度、劑量，要有中英文對照。瓶簽模糊的藥物，不能使用。藥物保管、領取由專人負責，定期檢查藥瓶的標簽和藥物質量。根據藥物的不同特性，分類保存藥物。

　　5.某男性，急性樂果重度中毒72小時后出現肌力明顯減低，此時應考慮的診斷是【C】

　　A.有機磷農藥急性中毒神經系統后遺癥

　　B.膽堿能危象

　　C.有機磷農藥中毒中間期肌無力綜合征

　　D.亞急性中毒c

　　E.中毒性周圍神經病

　　【解析】發病時間為中毒后72小時，考慮為并發癥。D除外。根據急性重度有機磷中毒及其常見并發癥的發生時間，膽堿能危象多為接觸毒物后2～6小時，中間期綜合征為急性中毒后2～5天，遲發性周圍神經病為中毒后1周到1各月，選C有機磷農藥中毒中間期肌無力綜合征。

　　6.下列哪一項是慢性腎衰竭出現在皮膚的癥狀【B】

　　A.皮膚潰瘍

　　B.皮膚瘙癢

　　C.皮膚、黏膜彌漫性黑色素沉著

　　D.皮膚、黏膜易感染

　　E.皮膚粗糙，易皸裂

　　【答案解析】：常見皮膚瘙癢。面色較深而萎黃，輕度水腫，呈尿毒癥面容，與貧血、尿素霜的沉積有關。

　　某女，28歲，G1P0，38周妊娠，因血壓150/100mmHg收入院。檢查：無頭昏、眼花等自覺癥狀，下肢水腫+，蛋白尿+，宮高32cm，腹圍90cm，胎心140次/分，胎方位LOA。估計胎兒體重為2600g，子宮敏感性高。

　　7.治療過程中首選藥物是【C】

　　A.呋塞米

　　B.卡托普利

　　C.硫酸鎂

　　D.甘露醇

　　E.地西泮

　　【答案解析】：妊娠高血壓綜合征治療原則為解痙、降壓、鎮靜，合理擴容及利尿，適時終止妊娠。解痙藥物以硫酸鎂為首選。硫酸鎂有預防和控制子癇發作的作用，適用于先兆子癇和子癇病人。

　　8.關于多發性神經根炎的臨床特征，不應包括【B】

　　A.可有肌肉萎縮

　　B.受累部位以四肢近端為主

　　C.手指(趾)疼痛、麻木手套和襪套樣分布

　　D.腱反射減弱或消失

　　E.感覺神經、運動神經和自主神經可受損

　　【解析】多數病人發病前1～4周有上呼吸道和消化道感染癥狀，首發癥狀常為四肢對稱性無力，呈對稱性弛緩性癱瘓，自肢體遠端向近端發展，伴肢體遠端感覺異常和(或)手套襪子型感覺減退;腦神經損害以雙側面癱在成年病人中多見，而延髓麻痹則以兒童為多見;嚴重病例可因累及肋間及膈肌而致呼吸麻痹。

　　9.日齡4天，出生時體重3.5kg，現體重3.1kg，臨床診斷為生理性體重下降。不符合生理性體重下降的特點【E】

　　A.常發生于生后1周內

　　B.生后頭幾天母乳攝入不足

　　C.體重下降不超過出生時體重的10%

　　D.水分丟失及胎糞排出較多

　　E.常在生后14天內體重恢復

　　【答案解析】：生理性體重下降是新生兒在生后數日內，因丟失水分較多，出現體重下降，但一般不超過10%，生后10天左右恢復到出生時體重。

　　10.預防產后出血的措施合適的是【E】

　　A.為孕婦提供精神心理護理

　　B.指導孕婦正確使用腹壓

　　C.胎頭、胎肩的娩出要緩慢

　　D.仔細檢查胎盤、胎膜的完整性

　　E.以上說法都正確

　　【答案解析】：分娩期第一產程密切觀察產程進展，防止產程延長，保證產婦基本需要，避免產婦衰竭狀態，必要時給予鎮靜劑以保證產婦的休息。第二產程嚴格執行無菌技術;指導產婦正確使用腹壓;胎頭、胎肩的娩出要緩慢，胎肩娩出后立即肌注或靜脈滴注縮宮素，以加強子宮收縮，減少出血。第三產程正確處理胎盤娩出和測量出血量。及時協助胎盤娩出，并仔細檢查胎盤、胎膜是否完整。

　　11.某男，52歲，反復踝關節疼痛1年，患者疼痛多在夜間發作，呈間歇性。查：右踝關節有紅、腫、熱、痛。其余關節無異常。查血尿酸：655umol/L。哪種食物可能是患者疾病發作的誘因【A】

　　A.豬肝、龍蝦

　　B.蘿卜、白菜

　　C.小蔥、大蒜

　　D.蘑菇、土豆

　　E.柑橘、蘋果

　　【解析】痛風患者應該限制高嘌呤飲食，包括動物內臟，魚蝦、海蟹等海味，肉類，豆制品等。患者，男性，28歲。轉移性右下腹痛12小時來院就診。體格檢查：體溫38.6℃，右下腹有固定壓痛，明顯肌緊張和反跳痛，血白細胞15×109/L。中性粒細胞90%。診斷為急性闌尾炎，準備急診手術治療。

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