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2019年初級護(hù)師考試內(nèi)科護(hù)理學(xué)精選試題(9)

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  1.為明確病原菌,應(yīng)首先選擇的檢查是【E】

  A.血常規(guī)檢查

  B.CT斷層攝片

  C.胸部X線片

  D.頭顱B超

  E.腦脊液檢查

  2.患者,26歲。生育史:0-0-0-0,閉經(jīng)4個月,陰道出血3個月。檢查:血紅蛋白60g/L,陰道前壁有紫藍(lán)色結(jié)節(jié),宮頸口松,子宮如孕5個月大小。下列哪一種疾病可能性大【B】

  A.妊娠合并子宮內(nèi)膜異位癥

  B.侵蝕性葡萄胎

  C.雙胎妊娠

  D.妊娠合并子宮肌瘤

  E.先兆流產(chǎn)

  【答案解析】:侵蝕性葡萄胎基本上繼發(fā)于良性葡萄胎,一般發(fā)生在葡萄胎清除術(shù)后6個月以內(nèi)。陰道出血為侵蝕性葡萄胎最常見的癥狀。最常見的轉(zhuǎn)移部位是肺,其次是陰道、宮旁,腦轉(zhuǎn)移較少見。出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移時,病人往往有咯血。陰道轉(zhuǎn)移灶表現(xiàn)為紫藍(lán)色結(jié)節(jié),破潰后大量出血。腦轉(zhuǎn)移病人可出現(xiàn)頭痛、嘔吐、抽搐、偏癱及昏迷等癥狀。

  3.無排卵性功血多見于【A】

  A.青春期和圍絕經(jīng)期婦女

  B.育齡期婦女

  C.老年期婦女

  D.流產(chǎn)后婦女

  E.不育患者c

  【答案解析】:無排卵性功血多發(fā)生于青春期與絕經(jīng)過渡期婦女。青春期下丘腦-垂體-卵巢軸間的調(diào)節(jié)功能尚未發(fā)育成熟,與卵巢間尚未建立穩(wěn)定的協(xié)調(diào)關(guān)系,垂體分泌的FSH相對不足,無正常月經(jīng)周期中血LH高峰形成,導(dǎo)致卵巢不能排卵。

  4.血栓閉塞性脈管炎的護(hù)理不正確的是【B】

  A.防止外傷

  B.局部熱敷

  C.保暖,避免受寒

  D.肢端壞疽應(yīng)保持干燥

  E.患者休息時應(yīng)保持頭高腳低位

  【解析】局部熱敷可加重局部缺血缺氧,因此,臨床禁忌局部使用熱水袋或電熱毯。

  5.潰瘍性結(jié)腸炎的并發(fā)癥除外【E】

  A.腸梗阻

  B.腸穿孔

  C.癌變

  D.中毒性結(jié)腸擴(kuò)張

  E.上消化道出血

  【解析】并發(fā)癥包括:(1)中毒性巨結(jié)腸。(2)直腸結(jié)腸癌變。(3)直腸、結(jié)腸大量出血,腸梗阻、腸穿孔等。潰瘍性結(jié)腸炎為下消化道的病變,出血為下消化道的出血。

  6.進(jìn)行口腔護(hù)理時評估患者口腔不包括【E】

  A.有無口臭

  B.有無義齒

  C.舌苔的變化

  D.粘膜有無潰瘍

  E.牙齒是否潔白

  7.預(yù)防宮頸癌的措施錯誤的是【E】

  A.定期開展普查、普治

  B.積極治療慢性宮頸炎

  C.提倡晚婚和計(jì)劃生育

  D.去除宮頸癌誘發(fā)因素

  E.接觸性出血應(yīng)常規(guī)做分段診斷性刮宮

  【答案解析】:預(yù)防宮頸癌的措施包括,注意保持外生殖器衛(wèi)生,積極防治陰道或子宮頸的炎癥。預(yù)防病毒感染,注意鍛煉身體,勞逸結(jié)合,合理飲食,提高機(jī)體免疫力。定期進(jìn)行普查,每1~2年普查1次,30歲以上婦女應(yīng)定期參加宮頸癌普查,以早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。

  8.判斷顱底骨折患者最有價值的臨床表現(xiàn)是【D】

  A.鼻孔流血

  B.眼瞼淤血

  C.球結(jié)膜下出血

  D.腦脊液漏

  E.嚴(yán)重頭痛

  【解析】腦脊液漏是顱底骨折典型表現(xiàn)。

  女性,45歲,身高155cm,體重80kg。體格檢查:血壓150/90mmHg,兩下腹壁及大腿內(nèi)側(cè)有縱行紅色紋。

  9.對此病人首先應(yīng)考慮的檢查項(xiàng)目是【A】

  A.24小時尿游離皮質(zhì)醇

  B.血脂全套

  C.血AH測定

  D.美替拉酮試驗(yàn)

  E.地塞米松抑制試驗(yàn)

  【解析】下腹兩側(cè)、大腿外側(cè)等處出現(xiàn)紫紋,肥胖,高血壓,應(yīng)考慮Cushing綜合征,查24小時尿游離皮質(zhì)醇增高,小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)陰性。

  10.對于妊娠合并心臟病的孕婦,預(yù)防心力衰竭的措施,下列哪一項(xiàng)是不妥當(dāng)?shù)摹綛】

  A.積極治療貧血

  B.常規(guī)服用洋地黃

  C.防治呼吸道感染

  D.每日應(yīng)有10小時睡眠

  E.積極預(yù)防妊高征

  【答案解析】:預(yù)防心力衰竭,保證孕婦每天至少10小時的睡眠且中午宜休息2小時,休息時采取左側(cè)臥位或半臥位。提供良好的支持系統(tǒng)。注意營養(yǎng)的攝取,指導(dǎo)孕婦應(yīng)攝入高熱量、高維生素、低鹽低脂且富含多種微量元素如鐵、鋅、鈣等的飲食,少量多餐,多食蔬菜和水果。妊娠16周后,每日食鹽量不超過4~5g。c

  11.下列哪一項(xiàng)不是惡性高血壓的臨床表現(xiàn)特征【B】

  A.血壓顯著升高

  B.出現(xiàn)相對緩脈

  C.多見年輕人

  D.起病急劇,發(fā)展迅速

  E.突然頭痛,視力模糊

  12.中段尿留取的正確方法是【B】

  A.尿量不宜太多,3ml即可

  B.尿內(nèi)勿混有消毒液

  C.女患者一定要取坐位

  D.必須留晨起第一次尿

  E.尿量不宜太少,需10ml以上

  【答案解析】:囑病人自行排尿,棄去前段,勿混有消毒液。用試管夾夾住無菌試管,接取中段尿約5ml,蓋緊塞子,貼標(biāo)簽。

 

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