1.護理系統性紅斑狼瘡病人時要注意下列問題，但不包括

　　A.關節腫痛者讓關節處于功能位

　　B.每天用消毒液漱口五次

　　C.脫發者每周溫水洗頭兩次

　　D.不要在病人面前說“狼瘡”二字

　　E.出現胃腸反應者應及時停用激素

　　參考答案：E

　　解析：

　　盡管糖皮質激素有不少副作用，但仍是目前治療SLE的首選藥，勿擅自停藥或減量以免造成疾病治療“反跳”。

　　2.下列不屬于風濕性疾病特點的是

　　A.病程多呈急性

　　B.同一疾病表現可有很大差異

　　C.病程可有發作與緩解相交替

　　D.多有復雜的免疫學改變

　　E.對療效有較大的個體差異

　　參考答案：A

　　解析：

　　風濕病多為慢性起病，病程較長，甚至終生。

　　3.某系統性紅斑狼瘡的女病人，病史兩年，有發熱和關節腫痛，面部發現紫紅色斑塊并有少量蛋白尿發生。請問下列哪項護理措施不恰當

　　A.清水洗臉

　　B.避免使用腎臟損害藥物

　　C.房間內掛厚窗簾遮光

　　D.經常檢查口腔和皮膚病情況

　　E.多食芹菜、香菜類綠葉蔬菜

　　參考答案：E

　　解析：

　　系統性紅斑狼瘡病人忌食含有補骨脂素的食物，如芹菜、香菜、無花果等。

　　4.下列哪項不符合系統性紅斑狼瘡的臨床特征

　　A.多呈急性經過

　　B.發熱

　　C.關節痛

　　D.皮疹

　　E.內臟損害

　　參考答案：A

　　5.類風濕性關節炎

　　A.游走性四肢大關節腫痛，極少出現畸形

　　B.脊柱關節強直性病變，呈弓狀畸形

　　C.對稱性小關節受累，晚期多有畸形

　　D.大小關節均可受累，很少畸形及關節脫位

　　E.全身關節酸痛伴明顯胸骨下端壓痛

　　參考答案：C

　　6.SLE病人應用糖皮質激素時，下列哪項不正確

　　A.維持用藥時間較長

　　B.通常采用強的松

　　C.病情好轉后緩慢逐漸減量

　　D.每日或隔日頓服

　　E.用藥劑量應逐漸加大

　　參考答案：E

　　解析：

　　通常采用強的松治療，每日或隔日頓服，根據病情調整劑量，病情好轉后緩慢逐漸減量，防止反跳。

　　7.符合風濕病特點的是

　　A.急性起病

　　B.發作與緩解交替出現

　　C.同一疾病臨床表現個體差異不大

　　D.一般不需要長期用藥

　　E.與變態反應無關

　　參考答案：B

　　解析：

　　風濕病是泛指累及骨、關節及周圍軟組織，如肌腱、滑膜等(均與結締組織有關)的一大組各種不同病因的疾病。以疼痛為主要表現，其特點是疼痛發作與緩解交替出現。

　　8.下列哪一項不是系統性紅斑狼瘡的誘因

　　A.陽光照射

　　B.精神創傷

　　C.過度疲勞

　　D.高蛋白飲食

　　E.感染

　　參考答案：D

　　解析：

　　SLE的病因尚不清楚，目前認為與病毒、性激素、環境因素(陽光照射)、藥物(普魯卡因酰胺、肼苯達嗪、氯丙嗪)等有關。

　　9.系統性紅斑狼瘡蝶形紅斑病人保健指導錯誤的是

　　A.每日二次30℃溫水濕敷

　　B.每日二次堿性肥皂洗臉

　　C.面部不用化妝品

　　D.外出撐傘防曬

　　E.勿接觸紫外線

　　參考答案：B

　　解析：

　　系統性紅斑狼瘡病人面部皮損接觸紫外線、日光、某些化妝品均可誘發加重，故應避免。面部皮損應用30℃溫水濕敷，忌用堿性肥皂洗臉。

　　10.患者，女性，39歲，兩側近端指關節及足關節酸痛2年，加重伴低熱、納差半月余。體檢見兩側近端指關節明顯梭狀腫脹，肘關節鷹嘴突處可觸及一個米粒大小結節，堅硬如橡皮。心肺未見異常，肝肋下未及，脾肋下一指。實驗室檢查：Hb90g/L，ESR45mm/h，WBC8.1×109/L，ANA(-)，抗鏈O試驗效價正常。X線檢查：關節周圍軟組織腫脹，關節腔變窄。該患者最可能的診斷為

　　A.風濕性關節炎

　　B.SLE

　　C.類風濕性關節炎

　　D.化膿性關節炎

　　E.關節結核

　　參考答案：C

　　解析：

　　患者關節明顯梭狀腫脹，肘關節鷹嘴突處可觸及一個米粒大小結節，堅硬如橡皮，即類風濕結節。類風濕結節的存在表示類風濕關節炎的活動。故最可能的診斷是類風濕關節炎。

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