一、A1

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 新生兒時期，心率120～140次/分，1歲以內110～130次/分，2～3歲100～120次/分，4～7歲80～100次/分，8～14歲70～90次/分。

　　2、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 室間隔缺損為最常見的先天性心臟畸形，約占先天性心臟病的20%～25%。

　　3、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 屬于左向右分流型先心病的是房間隔缺損;法洛四聯癥和大血管錯位為右向左分流型(青紫型);主動脈縮窄和肺動脈狹窄為無分流型(無青紫型)。

　　4、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 法洛四聯癥為右向左分流型(青紫型)先心病;室間隔缺損、房間隔缺損和動脈導管未閉為左向右分流型(潛伏青紫型)。心力衰竭屬無分流型。

　　5、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 右向左分流型為先天性心臟病最嚴重的一組，因心臟結構的異常，靜脈血流入右心后不能全部流入肺循環達到氧合作用，有一部分或大部分自右心或肺動脈流入左心或主動脈，直接進入體循環，出現持續性青紫。

　　6、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 先心病的環境因素，重要的原因有子宮內感染(風疹、流行性感冒、流行性腮腺炎和柯薩奇病毒感染等)，孕母缺乏葉酸、與大劑量放射線接觸、藥物影響(抗癌藥、甲苯磺丁脲等)、患有代謝性疾病(糖尿病、高鈣血癥)或能造成子宮內缺氧的慢性疾病。

　　7、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 右向左分流型為先天性心臟病最嚴重的一組，因心臟結構的異常，靜脈血流入右心后不能全部流入肺循環達到氧合作用，有一部分或大部分自右心或肺動脈流入左心或主動脈，直接進入體循環，出現持續性青紫。常見有法洛四聯癥、大動脈錯位等。

　　8、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 原始心臟于胚胎第2周開始形成，第8周房室中隔形成，成為具有四腔的心臟。所以，胚胎發育2～8周為心臟形成的關鍵期，先天性心臟畸形的形成主要在這一期。

　　二、B

　　1、

　　<1>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 第2心音是由肺動脈瓣關閉和主動脈瓣關閉引起的，由于房間隔缺損，右心室擴張，收縮時噴射血流時間延長，肺動脈瓣關閉時間落后于主動脈瓣，故出現不受呼吸影響的固定性分裂音。

　　<2>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 體循環因未閉的動脈導管使血液分流至肺循環，使體循環的血容量減少，周圍動脈舒張壓因舒張期有分流而降低，收縮壓多正常，出現脈壓增大。脈壓增大出現周圍血管征，可有水沖脈、毛細血管搏動和股動脈槍擊音等周圍血管征。

　　<3>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 法洛四聯癥2歲以下的患兒多有缺氧發作，常在晨起吃奶時或大便、哭鬧后出現陣發性呼吸困難、煩躁和青紫加重，嚴重者可引起突然昏厥、抽搐或腦血管意外。這是由于在肺動脈漏斗部狹窄的基礎上，突然發生該處肌肉痙攣引起一時性肺動脈梗阻，使腦缺氧加重所致。每次發作可持續數分鐘至數小時，常能自行緩解。

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