一、A1

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 室間隔缺損易并發主氣管炎、支氣管肺炎、充血性心力衰竭、肺水腫和急性細菌性心內膜炎。

　　2、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 法洛四聯癥患兒活動后，常主動蹲踞片刻，蹲踞時下肢屈曲，使靜脈回心血量減少，減輕心臟負荷，同時，下肢動脈受壓，體循環阻力增大，使右向左分流減少，缺氧癥狀暫時得到緩解。

　　3、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 法洛四聯癥患兒血液粘稠度高，發熱、出汗、吐瀉時，體液量減少，加重血液濃縮易形成血栓。因此要注意供給充足液體，必要時可靜脈輸液。

　　4、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 法洛四聯癥主要臨床表現為青紫，其程度和出現早晚與肺動脈狹窄程度有關。多于生后3～6個月逐漸出現青紫。

　　二、A3/A4

　　1、

　　<1>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 法洛四聯癥患兒胸部x線的表現為：心臟大小正常或稍增大。典型者心影呈靴形，系由右心室肥大使心尖上翹和漏斗部狹窄使心腰凹陷所致。肺門血管影縮小，肺紋理減少，透亮度增加。

　　<2>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 法洛四聯癥患兒本身血液黏稠度高，保證其充足的液體供應是為了防止因血液濃縮，血液黏稠度進一步增加導致血栓栓塞。

　　<3>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 注意觀察、發那個紙法洛四聯癥患兒因活動、哭鬧、便秘引起缺氧發作，一旦發生應將小兒置于膝胸臥位，給予吸氧。此體位可使體循環阻力增加，使右向左分流減少，肺循環增加。同時下肢屈曲，使靜脈回心血量減少，減輕了右心室負荷，使右向左分流減少，從而缺氧癥狀暫時得以緩解。

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