一、A1

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 腎前性腎衰竭的病因為各種原因引起的急性血容量不足和周圍循環衰竭：心血管疾病，感染性疾病，出血性休克，藥物或血清過敏的過敏性休克，大量脫水引起休克等。

　　2、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 本題考查慢性腎功能衰竭的病因。原發性的腎小球疾病如慢性腎炎、急進性腎炎、慢性腎盂腎炎等;繼發性的腎臟疾病如糖尿病腎病、系統性紅斑狼瘡性腎病等最終均可發展為慢性腎衰。在我國慢性腎衰的首位病因是慢性腎小球腎炎。故A為正確答案。】

　　3、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 原發性腎病綜合征是指原發于腎臟本身疾病，如急性腎炎、急進性腎炎、慢性腎炎等疾病過程中發生腎病綜合征。

　　4、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 女性尿道短直而寬，括約肌收縮力弱;尿道口與肛門、陰道相近;女性經期、妊娠期、絕經期因內分泌等因素改變而更易發病。

　　5、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 上行感染是腎盂腎炎最常見的感染途徑。

　　6、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 該患者為腎盂腎炎，該病以大腸桿菌(大腸埃希菌)最常見。

　　7、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 腎盂腎炎致病菌：以大腸桿菌最為多見，其次為副大腸桿菌、變形桿菌、葡萄球菌、銅綠假單胞菌、產堿桿菌、糞鏈球菌等，偶見厭氧菌、真菌、原蟲及病毒等。

　　8、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 原發性腎病綜合征是指原發于腎臟本身疾病， 如急性腎炎、急進性腎炎、慢性腎炎等疾病過程中發生腎病綜合征。繼發性腎病綜合征是指繼發于全身系統疾病或先天遺傳性疾病，如糖尿病腎病、腎淀粉樣變、狼瘡性腎炎、過敏性紫癜、感染等。

　　9、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 蛋白尿是腎病綜合征最根本的病理生理特點，水腫、低蛋白血癥、高脂血癥均是蛋白尿的結果。

　　10、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 高鉀血癥、酸中毒、水中毒是少尿期的主要致死原因。高血鉀癥是急性腎衰竭最嚴重的并發癥，是起病第一周死亡最常見的原因。

　　11、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 冠心病主要由于冠狀動脈內粥樣硬化斑塊形成，造成管壁增厚、管腔狹窄或阻塞。

　　12、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 慢性腎小球腎炎發病的起始因素是免疫介導炎癥，多數病例腎小球內有免疫復合物沉積。

　　13、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 本題考查腎性水腫的發生機制。腎性水腫按照發生機制的不同可以分為腎炎性水腫和腎病性水腫。腎炎性水腫是由于腎小球的濾過率下降，水鈉潴留所致，多見于急、慢性腎炎。腎病性水腫是由于大量蛋白尿、低蛋白血癥，導致機體的血漿膠體滲透壓降低，水分從血管滲入組織間隙造成的，多見于腎病綜合征。故本題的答案為D。

　　14、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 慢性腎炎腎功能損害呈慢性進行性損害，可因感染、勞累、血壓升高或腎毒性藥物而急劇惡化，去除誘因后腎功能可在一定程度上緩解。

　　15、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 本題考查慢性腎小球腎炎的發病機制。慢性腎炎的病因、發病機制和病理類型不盡相同，但是起始因素多為免疫介導炎癥。導致病程慢性化的機制除免疫因素外，非免疫和非炎癥因素占有重要地位。僅有少數慢性腎炎是由急性腎炎發展所致。所以選項C為正確答案。

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