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　　妊娠滋養細胞疾病病人的護理

　　一、A1

　　1、確診為葡萄胎，首先選擇的治療方案是

　　A、全子宮切除術

　　B、清宮術

　　C、激素療法

　　D、化療

　　E、放療

　　2、年齡超過40歲的葡萄胎患者切除子宮的主要原因是

　　A、惡變率高

　　B、預防子宮穿孔

　　C、預防子宮內膜癌的發生

　　D、預防子宮頸癌的發生

　　E、患者已無生育要求

　　3、有助于早期確定滋養細胞疾病性質的檢查是

　　A、hCG測定

　　B、超聲檢查

　　C、盆腔動脈造影

　　D、婦科檢查

　　E、X線

　　4、侵蝕性葡萄胎婦科檢查可見

　　A、卵巢黃素囊腫

　　B、陰道壁囊腫

　　C、宮頸菜花樣改變

　　D、陰道紫藍色結節

　　E、卵巢黃體囊腫

　　5、絨毛膜癌的治療原則是

　　A、手術為主，化療為輔

　　B、手術為主，放療為輔

　　C、放療為主，化療為輔

　　D、化療為主，手術為輔

　　E、放療為主，手術為輔

　　6、絨毛膜癌最可靠的確診依據是

　　A、陰道可見紫藍色轉移結節

　　B、X線胸片可見轉移陰影

　　C、卵巢黃素囊腫持續存在

　　D、病理檢查只見滋養細胞而無絨毛結構

　　E、葡萄胎清宮術后血hCG持續陽性

　　7、絨毛膜癌手術治療的目的是

　　A、切除殘存病灶

　　B、預防出血

　　C、預防子宮穿孔

　　D、預防感染

　　E、縮短化療時間

　　8、絨毛膜癌病人的處理原則為

　　A、放療為主

　　B、同位素治療為主

　　C、子宮切除為主

　　D、以化療為主

　　E、子宮及附件切除為主

　　二、A2

　　1、患者23歲，停經56天，近1周有不規則陰道出血。檢查子宮底臍下三指，質軟，HCG陽性。B超見密集雪花樣亮點。最可能的診斷是

　　A、雙胎

　　B、羊水過多

　　C、葡萄胎

　　D、妊娠合并肌瘤

　　E、流產

　　2、許女士，28歲，葡萄胎刮宮術后5個月，痰中帶血絲2天。婦科檢查：子宮正常大小，兩側卵巢增大，約4cm直徑。為明確診斷，最簡單最快速的輔助檢查是

　　A、行刮宮術，取組織送病理檢查

　　B、測尿HCG

　　C、測血HCG

　　D、CT檢查

　　E、B超檢查

　　3、患者女性，30歲。主因足月分娩后2個月，陰道持續不規則出血，血hCG明顯高于正常，經檢查確診為絨毛膜癌，其治療首選

　　A、化療

　　B、切除子宮

　　C、止血

　　D、放療

　　E、切除子宮及附件

　　三、A3/A4

　　1、女性，30歲，0-0-1-0，平素月經規律，停經2個月余，陰道不規則出血10余天，時有陣發性腹痛。婦科檢查：宮頸著色，宮體如孕4個月大小，附件未捫及腫塊。

　　<1> 、下列最不可能的診斷是

　　A、難免流產

　　B、羊水過多

　　C、雙胎

　　D、葡萄胎

　　E、妊娠合并子宮肌瘤

　　<2> 、為明確診斷，首先選擇

　　A、腹部X線檢查

　　B、血β-HCG測定

　　C、B超檢查

　　D、診斷性刮宮

　　E、超聲多普勒探測胎心

　　<3> 、如確診為葡萄胎，首先方案是

　　A、子宮切除術

　　B、吸宮清除宮腔內容物

　　C、應用縮宮素促使排清內容物

　　D、刮宮后應用天花粉或化療做預防性治療

　　E、子宮切除+化療

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