1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 此題主要考查慢性阻塞性肺氣腫的并發癥，主要有心力衰竭和呼吸衰竭。慢性阻塞性肺氣腫長期發展可引起肺血管阻力增加，肺動脈高壓，右心負荷加重，以致右室肥厚、擴大，甚至發生右心衰竭。因此慢性阻塞性肺氣腫主要引起右心衰竭，而不是左心衰竭，故選項A錯誤，選項B、D依據不足，亦可排除。慢性阻塞性肺氣腫長期發展還可引起呼吸衰竭，失代償期病人多為Ⅱ型呼吸衰竭，即既有缺氧又有二氧化碳潴留。對此，護士應熟練掌握，以為病人進行正確的氧療。故正確答案為E。

　　2、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 肺炎鏈球菌肺炎病前常有上呼吸道感染、受涼、淋雨、疲勞等情況。典型表現起病多急驟，寒戰、高熱，數小時內體溫可高達39～41℃，呈稽留熱型。全身肌肉酸痛，患側胸痛明顯，咳嗽時加劇。干咳，少量黏痰，典型者在發病2～3天時咯鐵銹色痰。

　　3、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 慢性肺源性心臟病是由于支氣管、肺、胸廓或肺動脈血管的慢性病變引起肺結構、功能異常，肺血管阻力增加，肺動脈高壓，右心室后負荷加重，引起右心室代償性肥厚、擴張，隨著肺動脈壓力持續升高，超過右心室代償能力，右心失代償，導致右室擴大、右心衰竭，故慢性肺心病早期可出現右室肥大，正確答案為C。

　　4、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 此題考查糖皮質激素的不良反應，糖皮質激素全身用藥的不良反應很多，此題中糖皮質激素主要用于控制哮喘，該藥通過抑制氣道變應性炎癥，來降低氣道高反應性。其吸入制劑易引起口咽部真菌感染，故應注意吸藥后漱口，以防口咽部真菌感染。此題正確答案為B。

　　5、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 此題考查Ⅱ型呼吸衰竭的臨床表現。呼吸衰竭的臨床表現主要包括呼吸困難、發紺、精神神經癥狀、心血管系統癥狀及其他器官損害。其中呼吸困難是最早、最突出的癥狀，二氧化碳潴留時，可出現呼吸頻率及節律的變化，D、E選項均可出現。A、B、C選項均為心血管系統的癥狀，缺氧早期腦血流量增加，可出現搏動性頭痛，而其特征性的表現主要由二氧化碳潴留引起血管擴張所致，表現為皮膚紅潤、濕暖多汗及球結膜水腫，據此可知A選項不可能出現。

　　6、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 以氣道高反應為特征的氣道不同程度的可逆性阻塞是支氣管哮喘的特點。典型的臨床表現是反復性發作的伴有哮喘音的呼氣性呼吸困難。

　　7、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 此題考查慢性阻塞性肺氣腫的臨床表現。典型的肺氣腫體征為：桶狀胸;胸部呼吸運動減弱;語顫減弱;叩診過清音，心濁音界縮小，肝上界下移;聽診呼吸音減弱，呼氣延長。由上可知，選項E正確，即呼氣時間延長，其他選項均不符合慢性阻塞性肺氣腫體征的特點。

　　8、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 此題考查肺癌的臨床表現，包括由原發腫瘤引起的癥狀、體征(如刺激性嗆咳、咯血、體重下降、發熱等)和腫瘤局部擴展引起的癥狀和體征(如胸痛、呼吸困難、聲音嘶啞、吞咽困難、上腔靜脈壓迫綜合征、Horner綜合征及異位內分泌綜合征等)。其中最常見的早期癥狀為陣發性刺激性嗆咳，故正確答案為D。

　　9、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 此題考查咳痰病人的護理。對于呼吸系統疾病的患者而言，如何采取正確有效的措施，促進痰液的排出，保持氣道通暢，是護理工作的重點，也是歷年考查的重點，這部分內容護士必須熟練掌握。對于痰液過多又無力咳嗽的患者應為其翻身，每次翻身前后注意拍背、吸痰，以免口腔分泌物進入支氣管造成窒息，故此題正確答案為B，給病人吸痰。

　　10、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 此題考查慢性阻塞性肺氣腫病人呼吸訓練的護理要點。護士應協助病人進行縮唇腹式呼吸，以改善呼吸狀態。關于呼吸訓練的要點是歷年考查的重點，護士應熟練掌握。呼吸訓練時應注意呼吸緩慢而均勻，勿用力呼氣，吸氣時腹肌放松，腹部鼓起，呼氣時腹肌收縮，腹部下陷;吸氣與呼氣時間比例為1：(2～3)，即深吸慢呼。故此題正確答案為C。

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