1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 測定雌激素對陰道上皮的影響程度通過計算陰道上皮的底層細胞、中層細胞及表層細胞數的百分比得到。正常情況下涂片看不到底層細胞，全部為表層細胞。如果卵巢功能低落時出現底層細胞。輕度低落者底層細胞占20%以下;中度低落者底層細胞占20%～40%;高度低落者則占40%以上。

　　2、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 陰道鏡檢查是利用陰道鏡將子宮頸的陰道部黏膜放大10～40倍。

　　3、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 會陰正中切開者肌肉的損傷輕，傷口愈合較快，所以一般于術后第3～5天拆線。

　　4、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 縫合完畢，取出陰道內的紗球，常規進行肛門檢查。會陰后側切開縫合的時候最關鍵的是避免將肛門的前后壁縫合在一起，影響排便功能，所以應注意進行肛門指診。

　　5、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 切開會陰：術者將左手食、中指伸入胎頭先露和陰道側壁之間，以保護胎兒并指示切口位置，右手持剪刀自會陰后聯合向左下方與正中線成45°～60°，在宮縮時剪開會陰全層，切口長3～5cm，局部壓迫或結扎止血。

　　6、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 骨盆底有三層組織。外層由會陰淺筋膜、球海綿體肌、坐骨海綿體肌及會陰淺橫肌和肛門外括約肌構成;中層即泌尿生殖膈，由上、下兩層堅韌的筋膜和會陰深橫肌、尿道括約肌形成;內層即盆膈，為骨盆底的最內層，由肛提肌及其筋膜組成，肛提肌的主要作用是加強盆底的托力。

　　會陰側切時會切到的盆底肌肉有：會陰深橫肌、球海綿體肌、恥骨尾骨肌。記憶性知識點，請掌握。

　　7、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 拓展知識點：陰道涂片通過觀察陰道脫落細胞是否受雌激素影響，從而了解卵巢或胎盤功能。陰道涂片一般在陰道側壁上1/3處取分泌物及細胞。

　　8、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 陰道宮頸細胞學檢查適應證：①協助診斷陰道、子宮頸、子宮腔、輸卵管等部位的腫瘤。②卵巢功能檢查月經紊亂、異常閉經。③子宮頸炎癥。④宮頸癌篩選30歲以上的婦女每年檢查1次。

　　陰道宮頸細胞學檢查禁忌證：①月經期。②生殖器官急性炎癥期。

　　9、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 陰道鏡檢查適應證：①肉眼觀察陰道壁有可疑癌變者。②宮頸脫落細胞檢查巴氏Ⅲ級以上，TBS系統ASCUS以上或肉眼觀察可疑癌變者。

　　10、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 陰道鏡檢查前24小時內不應有性交、陰道檢查和陰道沖洗等操作，故選C。

　　11、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 使用陰道窺器時不蘸潤滑劑，以免影響觀察。

　　12、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 宮頸活檢患者術后保持外陰清潔，避免性生活和盆浴1個月，防止感染。

　　13、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 子宮頸刮片法：為早期發現子宮頸癌的重要方法。取材應在子宮頸外口鱗柱狀上皮交界處，以子宮頸外口為圓心，將木質小腳刮板輕輕刮取一周，然后放入裝有固定液的小瓶中。

　　14、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 子宮頸涂片檢查結果在巴氏Ⅲ級或描述性診斷中出現不能明確意義的非典型細胞(ASCUS)以上程度或肉眼觀察有可疑病灶，進一步做子宮頸活組織檢查。

　　15、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 子宮頸活體組織檢查適應證①子宮頸涂片檢查結果在巴氏Ⅲ級或描述性診斷中出現不能明確意義的非典型細胞(ASCUS)以上程度或肉眼觀察有可疑病灶，進一步做子宮頸活組織檢查。②有接觸性陰道出血或絕經后出血者。③重度子宮頸糜爛、乳頭狀增生伴有出血或久治不愈的宮頸炎癥者。④不易與子宮頸癌鑒別的慢性特異性子宮頸炎癥，如子宮頸結核、尖銳濕疣等。

　　16、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 宮頸活檢的時間不宜在月經期和月經前期，以防感染和出血過多。生殖器急性炎癥者，應治愈后方可活檢，以免炎癥擴散。活檢時于可疑病灶即碘不著色區鉗取宮頸組織留檢，囑患者術后24小時后自行取出棉球，術后1個月禁性生活和盆浴。

　　17、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 子宮頸活體組織檢查禁忌癥：1.生殖道急性或亞急性炎癥。2.妊娠期或月經期。3.血液病有出血傾向者。

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