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2022年初級護師考試《兒科護理學》考點練習題(3)

來源:網絡 2022-3-28 18:52:31 要考試,上考試吧! 護師萬題庫
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  1[.單選題]佝僂病活動初期的主要表現是

  A.方顱

  B.肋骨串珠

  C.出牙延遲

  D.肌張力低下

  E.易激惹、多汗

  [答案]E

  [解析]

  【考點】維生素D缺乏癥(佝僂病)臨床表現及輔助檢查

  【精析】佝僂病分期如下:①初期(早期):以神經興奮性增高為表現,如易激惹、多汗、煩鬧等。因此該題選E答案;②活動期(激期):主要表現為骨骼改變和運動功能及智力發育遲緩如方顱、肋骨串珠、出牙延遲、肌張力低下和肌力減弱等,A、B、C、D均屬于該期;③恢復期:臨床癥狀及體征消失,精神活潑,肌張力恢復;④后遺癥期:殘留不同程度骨骼畸形,但無臨床癥狀,生化檢查正常。

  【避錯】本題部分考生會選擇D,但這只不過是活動期(激期)的臨床表現之一,在初期考生應記住多數小兒出生3個月左右發病,主要表現為神經、精神癥狀,則正確答案就不難選出。

  2[.單選題]患兒10個月,易激惹,夜間常哭鬧、多汗、睡眠不安。方顱、肋骨串珠。下列護理措施錯誤的是

  A.指導合理喂養

  B.操作輕柔以防骨折

  C.多抱患兒到戶外曬太陽

  D.添加含維生素D的食物

  E.提倡進行站立鍛煉

  [答案]E

  [解析]

  【考點】維生素D缺乏性佝僂病護理措施

  【精析】維生素D缺乏性佝僂病活動期護理措施:①給予補充維生素D;②為預防骨骼畸形,盡量減少患兒負重;預防引起骨折,護理動作要輕柔。恢復期:進行日光浴,口服維生素D。后遺癥期:加強體格鍛煉,糾正畸形。該患兒屬于活動期,因此A、B、C、D均是正確護理措施。E應該是在后遺癥期才進行。故本題應選E。

  【避錯】本題考生應首先根據題干中的“夜間常哭鬧、多汗、睡眠不安。方顱、肋骨串珠”提示判斷出該患兒處于佝僂病的活動期,那么護理措施應該是針對該期所開展的,除了E是針對后遺癥期的護理措施外,其他都是正確的。

  3[.單選題]Ⅲ度營養不良患兒腹壁皮下脂肪厚度應是

  A.0.7~0.8cm

  B.0.5~0.6cm

  C.0.3~0.4cm

  D.0.1~0.2cm

  E.基本消失

  [答案]E

  [解析]

  【考點】營養不良臨床表現

  【精析】皮下脂肪層消耗順序是先腹部,其次是軀干,臀部,四肢,最后為臉部,皮下脂肪層厚度是判斷營養不良程度的重要指標之一。皮層脂肪厚度0.8~0.4cm屬于Ⅰ型營養不良(輕度),A、B答案屬于該類型;小于0.4cm屬于Ⅱ型(中度),C、D屬于該類型;基本消失屬于Ⅲ型(重度)。故本題應選E。

  【避錯】本題考生應首先知道營養不良分為輕、中、重3度,皮下脂肪是判斷指標之一,除此之外考生還應知道各度患兒體重低于正常均值的范圍:輕度為15%~25%,中度為25%~40%,重度為40%以上。

  4[.單選題]營養不良患兒常伴有多種維生素缺乏癥,其中以哪種常見

  A.維生素A

  B.維生素B1

  C.維生素C

  D.維生素D

  E.維生素B12

  [答案]A

  [解析]【考點】營養不良的病因及發病機制

  【精析】營養不良可以有多種維生素缺乏,尤以脂溶性維生素A,D缺乏常見。在營養不良,維生素D缺乏癥狀不明顯,在恢復期生長發育加快時癥狀比較明顯。故本題選A。

  【避錯】本題部分考生會選擇D,維生素D缺乏常見于佝僂病和手足抽搦癥患兒。營養不良常并發多種維生素缺乏癥如口角炎、干眼病,這是由于維生素A缺乏所導致的。

 

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