1[.單選題]腎病綜合征患兒應用腎上腺糖皮質激素治療,其長程療法為
A.8~12周
B.1~2個月
C.3~4個月
D.5~6個月
E.9~12個月
[答案]E
[解析]
【考點】原發性腎病綜合征治療要點
【精析】長療程須達9個月。
【避錯】本題部分考生易選D,認為糖皮質激素應用半年即可,本題主要考查原發性腎病綜合征的激素治療方法,短療程2~3個月;中療程6~9個月;長療程9~12個月。
2[.單選題]急性腎炎患兒血液生化改變意義較大的是
A.抗“O”升高
B.血漿蛋白明顯下降
C.血清補體下降
D.膽固醇升高
E.血沉增快
[答案]C
[解析]
【考點】急性腎小球腎炎輔助檢查
【精析】急性腎小球腎炎時,C3在發病初下降,8周內恢復。診斷意義較大。
【避錯】本題部分考生易選E,急性腎炎患兒可以出現血沉增快,但診斷意義不大,而血清補體在發病初下降,8周內恢復。診斷意義較大。
3[.單選題]急性腎炎的臨床表現正確的描述是
A.多發于1~3歲的小兒
B.發病前3天常有感染史
C.常出現少尿、血尿及高血壓
D.發病4周后尿量增多
E.血清補體增高
[答案]C
[解析]
【考點】急性腎小球腎炎臨床表現
【精析】急性腎炎多見于5~14歲的兒童和青少年,小于2歲者少見(A錯);發病前10天常有咽炎史,或發病前20天有皮膚感染史(B錯);急性腎功能不全一般持續3~5天,多不超過10天(D錯);C3在發病初期下降,8周內恢復正常(E錯)。
【避錯】本題部分考生容易誤選E,血清補體在發病初期下降,8周內恢復正常,因此,E錯誤,急性腎炎多見于5~14歲的兒童和青少年,發病前10天常有咽炎史,或發病前20天有皮膚感染史,急性腎功能不全一般持續3~5天,多不超過10天,因此,本題只有C選項正確。
4[.單選題]急性腎小球腎炎患兒停用低鹽飲食條件是
A.肉眼血尿消失
B.鏡下血尿消失
C.水腫消失、血壓正常
D.艾迪斯計數正常
E.血沉正常
[答案]C
[解析]
【考點】急性腎小球腎炎患兒護理
【精析】急性腎小球腎炎患兒應限制水,鈉攝人。待尿量增加,水腫消退,血壓正常后,可恢復正常飲食。病后2~3個月若離心尿紅細胞在10個/HP以下、血沉正常,可以上學,但仍需避免體育活動。艾迪斯計數正常后恢復正常生活。
【避錯】第4題部分考生易選A,認為肉眼血尿消失即可停用低鹽飲食,這是不對的,要待尿量增加,水腫消退,血壓正常后,可恢復正常飲食。第5題部分考生易選B,認為鏡下血尿消失患兒已痊愈,可以上學,這是不對的,只有病后2~3個月離心尿紅細胞在10個/HP以下、血沉正常,才可以上學,但仍需避免體育活動。
5[.單選題]急性腎炎患兒可以上學的標準是
A.肉眼血尿消失
B.鏡下血尿消失
C.水腫消失、血壓正常
D.艾迪斯計數正常
E.血沉正常
[答案]E
[解析]
【考點】急性腎小球腎炎患兒護理
【精析】急性腎小球腎炎患兒應限制水,鈉攝人。待尿量增加,水腫消退,血壓正常后,可恢復正常飲食。病后2~3個月若離心尿紅細胞在10個/HP以下、血沉正常,可以上學,但仍需避免體育活動。艾迪斯計數正常后恢復正常生活。
【避錯】第4題部分考生易選A,認為肉眼血尿消失即可停用低鹽飲食,這是不對的,要待尿量增加,水腫消退,血壓正常后,可恢復正常飲食。第5題部分考生易選B,認為鏡下血尿消失患兒已痊愈,可以上學,這是不對的,只有病后2~3個月離心尿紅細胞在10個/HP以下、血沉正常,才可以上學,但仍需避免體育活動。
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