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　　1[.單選題]患兒女，4歲。端坐位，面色蒼白，呼吸急促，心率170次/分。該患兒的心功能分級為

　　A.Ⅰ級

　　B.Ⅱ級

　　C.Ⅲ級

　　D.Ⅳ級

　　E.Ⅴ級

　　[答案]D

　　[解析]該患兒的情況屬于安靜休息時也有癥狀，活動完全受限，心功能為Ⅳ級。

　　2[.單選題]急性呼吸衰竭患兒的護理措施哪項不妥

　　A.密切觀察病情變化

　　B.遵醫囑給予氧氣吸入

　　C.讓患兒取半臥位或坐臥位

　　D.持續吸痰以保持呼吸道通暢

　　E.立即將患兒送入監護室

　　[答案]D

　　[解析]選項A、B、C、E都是患兒急性呼吸衰竭時的護理措施;選項D是不妥的，給呼吸衰竭患兒吸氧，可改善呼吸功能，但持續吸痰會造成患兒缺氧，加重呼吸衰竭，所以吸痰不能持續進行.在吸痰前后要加壓給氧以免造成突然缺氧。故選D。解題關鍵：急性呼吸衰竭護理措施：觀察病情、合理吸氧、合適體位、密切監護，合理營養,藥物治療及呼吸機使用的護理。

　　3[.單選題]急性心力衰竭患兒應用強心苷藥物治療，出現何種情況應及時通知醫生考慮是否繼續用藥

　　A.呼吸困難

　　B.尿量增多

　　C.脈率緩慢

　　D.水腫消退

　　E.肝臟回縮

　　[答案]C

　　[解析]強心苷類藥物治療量和中毒量較接近，易發生中毒，須注意預防。每次注射前需先測脈率，需測1分鐘，若發現脈率緩慢(年長兒<60次/分，嬰幼兒<80次/分)或脈律不齊，應及時與醫生聯系決定是否繼續用藥。

　　4[.單選題]流行性腦膜炎皮膚瘀點的病理基礎是

　　A.血管通透性增加

　　B.血小板減少，凝血因子消耗

　　C.廣泛的血管內凝血

　　D.細菌及內毒素致小血管栓塞性炎癥

　　E.血清鈣嚴重降低

　　[答案]D

　　[解析]流行性腦脊髓膜炎簡稱流腦，是由腦膜炎雙球菌引起的化膿性腦膜炎。臨床表現為發熱，頭痛，嘔吐，皮膚、黏膜瘀點、瘀斑及頸項強直等腦膜刺激征。流行性腦脊髓膜炎敗血癥期時，細菌侵及血管內皮細胞，并釋放內毒素，作用于小血管和毛細血管致小血管栓塞性炎癥，引起局部出血、壞死、細胞浸潤和栓塞，臨床出現皮膚瘀點。故答案為D。

　　5[.單選題]界定急性呼吸衰竭是指動脈血氧分壓(PaO)為

　　A.≤3.65kPa

　　B.≤4.65kPa

　　C.≤5.65kPa

　　D.≤6.65kPa

　　E.≤7.65kPa

　　[答案]D

　　[解析]根據急性呼吸衰竭的診斷標準，動脈血氧分壓(PaO)應該小于等于50mmHg，而1mmHg約等于0.133kPa，經過單位換算可得出動脈血氧分壓(PaO)小于等于6.65kPa。故選D。解題關鍵：本題關鍵在于壓力的單位換算。

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