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2022年初級護師考試考點及考點練習題(7)

來源:網絡 2022-7-20 18:02:31 要考試,上考試吧! 護師萬題庫
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  1.胎膜早破是指在臨產前胎膜自然破裂,是常見的分娩期并發癥。一般認為胎膜早破與創傷、羊膜腔內壓力升高、胎膜受力不勻、生殖道感染、胎膜發育不良等有關。

  2.胎膜早破臨床表現為孕婦突感有較多液體自陰道流出,增加腹壓時陰道流液量增多。陰道檢查觸不到羊膜囊,上推胎兒先露部可見流液量增多。胎膜早破可引起早產、感染和臍帶脫垂。

  3.胎膜早破患者應注意保持外陰清潔,勤換消毒會陰墊,每日用1:5000稀釋聚維酮碘溶液擦洗會陰部2次。破膜12小時以上者應預防性使用抗生素。胎先露部未銜接的患者應絕對臥床休息,側臥位,抬高臀部,以防臍帶脫垂造成胎兒缺氧或宮內窘迫。

  4.產后出血是指胎兒娩出后24小時內陰道分娩者出血量≥500ml,剖宮產者≥1000ml。子宮收縮乏力是產后出血的最主要原因,占產后出血總數的70%~80%。

  5.產后出血的主要臨床表現為陰道流血量過多。產婦面色蒼白、出冷汗、主訴口渴、心慌、頭暈,尤其是子宮出血潴留于宮腔及陰道內時,產婦表現為怕冷、寒戰、打哈欠、懶言或表情淡漠、呼吸急促,甚至煩躁不安,很快轉入昏迷狀態。軟產道損傷造成陰道壁血腫的產婦會有尿頻或肛門墜脹感,且有排尿疼痛。

  6.羊水栓塞是由于羊水進入母體血液循環,而引起的肺動脈高壓、低氧血癥、循環衰竭、彌漫性血管內凝血(DIC)以及多器官功能衰竭等一系列病理生理變化過程。

  7.羊水栓塞大多發病突然,開始出現煩躁不安、寒戰、惡心、嘔吐、氣急等先兆癥狀,繼而出現嗆咳、呼吸困難、發紺,迅速出現循環衰竭,進入休克或昏迷狀態,嚴重者發病急驟,可于數分鐘內迅速死亡。

  8.羊水栓塞初始階段表現為肺動脈高壓和右心功能不全。多巴酚丁胺、磷酸二酯酶-5抑制劑兼具強心和擴張肺動脈的作用,是治療的首選藥物。

  練習題

  1.孕婦,36歲,孕32周,因胎膜早破4小時入院。檢查:胎心正常,無腹痛。目前正確的處理措施是

  A.減少活動,注意休息

  B.側臥位,抬高臀部

  C.臥床休息,頭高足低位

  D.每日擦洗會陰部1次

  E.給予抗生素預防感染

  答案:B

  2.產后出血是指胎兒娩出后24小時內陰道分娩者出血量超過

  A. 1000ml

  B. 800ml

  C. 500ml

  D. 400ml

  E. 300ml

  答案:C

  4.導致產后出血最常見的原因是

  A. 胎盤植入

  B. 宮縮乏力

  C. 軟產道損傷

  D. 凝血功能障礙

  E. 胎盤胎膜殘留

  答案:B

  5.羊水栓塞發病急,可以出現的先兆癥狀是

  A.寒戰

  B.高熱

  C.呼吸困難

  D.發紺

  E.陰道出血

  答案:A

  6.糾正羊水栓塞初始階段的肺動脈高壓和右心功能不全的首選藥物是

  A.去甲腎上腺素

  B.氫化考地松

  C.地塞米松

  D.阿托品

  E.多巴酚丁胺

  答案:E

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