1.患者,女,63歲。心力衰竭,臥床2個月,近日骶尾部皮膚破潰,護士觀察后認為是壓瘡的炎性浸潤期。該護士解釋他的判斷是因為患者壓瘡的表現符合炎性浸潤期的典型表現,包括
A.骶尾部皮膚呈紫色,有皮下硬結,并出現水皰
B.表皮有感染發生,形成潰瘍
C.局部壞死組織侵入真皮下層,顏色變黑
D.患者主訴骶尾部疼痛麻木感
E.表皮水皰破潰,并有黃色液體滲出
答案:A
2.下列屬于壓瘡炎性浸潤期表現的是
A.皮膚紅腫麻木
B.皮下有硬結產生
C.皮膚破壞深達皮下組織和深層組織
D.壞死組織有臭味
E.皮膚微紅,按之褪色
答案:B
3.患者,女,63歲。心力衰竭,臥床2個月,近日骶尾部皮膚破潰護士觀察后認為是壓瘡的炎性浸潤期。該護士認為患者的飲食護理應采用
A.高維生素、高蛋白、低鹽
B.高維生素、高脂肪、低蛋白
C.高熱量、低蛋白、低鹽
D.高維生素、高蛋白、低脂肪
E.高維生素、高蛋白、高糖類
答案:A
4.昏迷病人口腔護理時不需準備的物品為
A.壓舌板
B.治療碗
C.彎血管鉗
D.大量杯
E.石蠟油
答案:D
5.患者,女,78歲。癱瘓3年,為預防老人發生壓瘡。應采取的措施是
A.睡木制硬床
B.每周一次物理治療
C.每日更換衣服與被服
D.局部置熱水袋促進循環
E.定期更換體位與局部按摩
答案:E
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