第 1 頁：1-30題

第 2 頁：31-60題

第 3 頁：61-85題

　　61.【題干】妊娠晚期羊水的最主要來源是(　)。

　　【選項】

　　A.胎兒尿液

　　B.胎兒血液

　　C.胎兒血清

　　D.母體血液

　　E.母體血清

　　【答案】A

　　【解析】泌尿系統胎兒腎臟在妊娠11～14周時有排泄功能，妊娠14周的胎兒膀胱內已有尿液。妊娠后半期，胎尿成為羊水的重要來源之一。

　　【考點】妊娠生理

　　62.【題干】患者男，40歲。乙肝病史20年，健康查體時甲胎蛋白700μg/L，最可能的診斷是(　)。

　　【選項】

　　A.急性肝史

　　B.原發性肝癌

　　C.肝硬化合共門脈高壓

　　D.阿米巴性肝膿腫

　　E.細菌性肝膿腫

　　【答案】B

　　【解析】甲胎蛋白(AFP)檢測可用于普查，有助于發現無癥狀的早期病人，如AFP呈持續陽性或定量≥500pg/L并排除妊娠、活動性肝病、生殖腺胚胎性腫瘤等，應高度懷疑肝細胞癌。

　　【考點】原發性肝癌

　　63.【題干】下列引起腎前性急性腎衰竭的病因是(　)。

　　【選項】

　　A.急性腎炎

　　B.腎血栓形成

　　C.休克

　　D.汞中毒

　　E.尿路梗阻

　　【答案】C

　　【解析】腎前性腎衰竭任何原因引起的有效循環血量急劇減少，都可導致腎血流量下降，腎小球濾過率降低，出現少尿或無尿。常見原因有脫水、嘔吐、腹瀉、外科手術大出血、燒傷、休克、嚴重心律失常及心力衰竭等。

　　【考點】腎衰竭病人的護理

　　64.【題干】下列對急性梗阻性化膿性膽管炎的敘述，錯誤的是(　)。

　　【選項】

　　A.治療原則是緊急手術，搶救生命

　　B.膽管結石是最常見的病因

　　C.患者可能出現休克癥狀

　　D.疼痛放射至右肩部及右背部

　　E.中性粒細胞比例明顯升高

　　【答案】D

　　【解析】在我國，最常見的原因為肝內外膽管結石，其次為膽道蛔蟲和膽管狹窄。腹痛：表現為突發劍突下或右上腹持續性疼痛，陣發性加重，并向右肩胛下及腰背部放射。肝外梗阻者腹痛較重，肝內梗阻者腹痛較輕。

　　【考點】膽石病和膽道感染

　　65.【題干】患者男，32歲。裝修工人。其工作環境濕度高且通風不良，若未采取足夠防暑降溫措施，工作環境溫度超過多少易發生中暑(　)。

　　【選項】

　　A.36℃

　　B.40℃

　　C.38℃

　　D.35℃

　　E.37℃

　　【答案】D

　　【解析】正常人的體溫一般恒定在37℃左右，是通過下丘腦體溫調節中樞的作用，使產熱和散熱處于動態平衡的結果。當環境溫度較高(室溫超過35℃)、強輻射熱，或氣溫雖未達高溫，但濕度高及通風不良的環境下無足夠防暑降溫措施，在此環境中勞動到一定時間均可發生中暑。

　　【考點】中暑病人的護理

　　66.【題干】關于ICU的敘述，正確的是(　)。

　　【選項】

　　A.ICU的護士總數與病床數之比為2:1～3:1

　　B.病床在500張以下的醫院，可以設立專科

　　C.ICU是對重癥患者進行生理功能監測和及時有效治療、護理的單位

　　D.病床在500張以下的綜合性醫院;ICU的床位數至少為35張

　　E.ICU收治的對象不包括嚴重水、電解質素亂及酸堿平衡失調的患者

　　【答案】C

　　【解析】ICU的護士總數與病床數之比為2.5～3:1(A錯);病床在500張以下的醫院，不能設立專科(B錯)病床在500張以下的綜合性醫院，ICU的床位數按3～5張設置。至少為30張(D錯);ICU收治的對象應包括嚴重水、電解質素亂及酸堿平衡失調的患者(E錯)。

　　【考點】重癥病人的監測和護理

　　67.【題干】急性特發性血小板減少性紫癜最主要的病因是(　)。

　　【選項】

　　A.自身免疫功能紊亂

　　B.雌激素水平高

　　C.遺傳因素

　　D.過敏

　　E.肝脾及骨髓因素

　　【答案】A

　　【解析】急性特發性血小板減少性紫癜病因未明，發病機制則與自身免疫功能紊亂有關。

　　【考點】特發性血小板減少性紫癜病人的護理

　　68.【題干】慢性心力衰竭急性發作最重要的誘因是(　)。

　　【選項】

　　A.治療不當

　　B.感染

　　C.心律失常

　　D.身心過勞

　　E.循環血量增加

　　【答案】B

　　【解析】感染：呼吸道感染是最常見、最重要的誘因，感染性心內膜炎也不少見。

　　【考點】心力衰竭病人的護理

　　69.【題干】患者，女，30歲。卵巢囊腫剝出術后8小時，肛門未排氣。該患者目前可進食的為(　)。

　　【選項】

　　A.米湯

　　B.糖水

　　C.面條

　　D.牛奶

　　E.湯圓

　　【答案】A

　　【解析】術后6-8小時可進流質飲食，忌食牛奶及甜食，肛門排氣后進半流食，排便后開始進普食。

　　【考點】腹部手術病人的一般護理

　　70.【題干】患者女，15歲。月經來潮1年，周期不規則，2～3個月行經1次，經期8～10天，經量多，無經期疼痛，呈貧血貌，應首先考慮為(　)。

　　【選項】

　　A.排卵性功血

　　B.卵巢腫瘤

　　C.無排卵性功血

　　D.子宮肌瘤

　　E.子宮內膜炎

　　【答案】C

　　【解析】無排卵性功血最常見癥狀是不規則子宮出血，其特點是：月經周期紊亂，經期長短不一，出血量時多時少。失血過多者可出現貧血，一般無腹痛。

　　【考點】功能失調性子宮出血

　　71.【題干】血氣分析檢測參數不包括(　)。

　　【選項】

　　A.酸堿度

　　B.靜脈血氧分壓

　　C.碳酸氫鹽含量

　　D.堿剩余

　　E.動脈血氧飽和度

　　【答案】B

　　【解析】常用的血氣分析參數有：pH值、動脈血氧分壓(PaO2)、動脈二氧化碳分壓(PaCO2)、動脈血氧飽和度(SaO2)、標準碳酸氫鹽(SB)和實際碳酸氫鹽(AB)、緩沖堿(BB)、剩余堿(BE)等，不包含靜脈血氧分壓。

　　【考點】重癥病人的監測和護理

　　72.【題干】基礎護理的基本醫德要求是(　)。

　　【選項】

　　A.熱情周到，提供服務

　　B.積極主動，善于學習

　　C.勇于開拓，不斷進取

　　D.準確及時，執行醫囑

　　E.遵章守紀，嚴于律己

　　【答案】D

　　【解析】護士的基本醫德最重要的是認真、準確執行醫囑，其余雖為基礎醫德的一部分，但都是建立在認真、準確執行醫囑的基礎上。

　　【考點】護理

　　73.【題干】下列影響創傷愈合的因素不包括(　)。

　　【選項】

　　A.營養狀況

　　B.縫合技術

　　C.年齡

　　D.性別

　　E.身體素質

　　【答案】D

　　【解析】影響創傷愈合的因素：年齡、慢性疾病、傷口特點、感染和異物、營養狀況、糖皮質激素等。

　　【考點】損傷病人的護理

　　74.【題干】關于甲狀腺乳頭狀癌的敘述，正確的是(　)。

　　【選項】

　　A.生長較緩慢，較早出現頸部淋巴結轉移

　　B.結節多為單發，表面光滑，邊界清楚，生長慢

　　C.發展迅速，早期即可發生頸部淋巴結轉移

　　D.發展迅速，經血液循環轉移至肺肝和骨及中樞神經系統

　　E.惡性程度中等，來源于濾泡旁降鈣素分泌細胞

　　【答案】A

　　【解析】乳頭狀癌約占成人甲狀腺癌的70%和兒童甲狀腺癌的全部。多見于21～40歲的中青年女性，低度惡性，生長緩慢，較早出現頸部淋巴結轉移，預后較好。

　　【考點】甲狀腺腫瘤

　　75.【題干】患者女，35歲。頭昏、乏力、面色蒼白6個月，體檢貧血貌。血常規：Hb70g/L，紅細胞2.6×1012/L，血清鐵降低，總鐵結合力增高，追問病史，患者常有月經過多。該患者貧血的主要原因是(　)。

　　【選項】

　　A.慢性失血

　　B.鐵代謝障礙

　　C.鐵攝入不足

　　D.鐵的吸收不足

　　E.鐵的需要量增加

　　【答案】A

　　【解析】結合題干患者出現了缺鐵性貧血，其貧血的主要原因為慢性失血。

　　【考點】貧血病人的護理

　　76.【題干】患者男，55歲。被車從下腹部碾過導致骨盆骨折。來院時面色蒼白、腹痛，P124次/min，BP65/30mmHg，腹肌緊張、腹腔穿刺抽出不凝血，無小便。此時不恰當的處理是(　)。

　　【選項】

　　A.保暖

　　B.搬動患者拍X線片檢查

　　C.抽取血標本備血

　　D.給氧

　　E.建立靜脈通道

　　【答案】B

　　【解析】腹腔穿刺出不凝血可明確內臟破裂、出血;不可輕易搬動患者。

　　【考點】骨盆骨折

　　77.【題干】足月順產男嬰，產后3天，皮膚黃染，哺乳后有溢乳現象，可能的原因是(　)。

　　【選項】

　　A.肝功能不健全

　　B.膽道發育不良

　　C.凝血因子缺之

　　D.生理性黃疸

　　E.病理性黃疸

　　【答案】D

　　【解析】生理性黃疸其足月兒生后2～3天出現黃疸;病理性黃疸在出生后24小時內出現。結合題干男嬰產后3天皮膚黃染，考慮為生理性黃疸。

　　【考點】新生兒黃疸

　　78.【題干】胃壁主細胞分泌的是(　)。

　　【選項】

　　A.堿性黏液

　　B.促胃液素

　　C.胃蛋白酶原

　　D.鹽酸

　　E.抗貧血因子

　　【答案】C

　　【解析】主細胞：分泌胃蛋白酶原。胃蛋白酶原被鹽酸或已活化的胃蛋白酶激活后，參與蛋白質的消化。

　　【考點】胃、十二指腸解剖生理概要

　　79.【題干】關于糖尿病足的護理錯誤的是(　)。

　　【選項】

　　A.冬天時能使用熱水袋/電熱毯或烤燈等

　　B.避免赤腳走路

　　C.囑患者勤換鞋襪

　　D.宜選擇柔軟前段寬大的鞋子

　　E.外出時避免穿拖鞋

　　【答案】A

　　【解析】糖尿病足患者為促進足部血液循環按摩足部、注意保暖、適當運動、臨睡前溫水泡足，使用熱水袋水溫不宜超過50℃。

　　【考點】糖尿病病人的護理

　　80.【題干】腹部閉合性損傷最常見的受損內臟是(　)。

　　【選項】

　　A.小腸

　　B.腎

　　C.肝

　　D.腸系膜

　　E.脾

　　【答案】E

　　【解析】在閉合性損傷常見的受損內臟依次為脾、腎、小腸、肝、腸系膜等。

　　【考點】腹部損傷病人的護理概述

　　81.【題干】屬于第三間隙的是(　)。

　　【選項】

　　A.細胞內液

　　B.細胞外液

　　C.腦脊液

　　D.組織間液

　　E.血管內液

　　【答案】B

　　【解析】第一間隙 ： 細胞內液

　　第二間隙 ： 細胞外液

　　第三間隙 ： 存在于體內各腔隙中的一小部分細胞外液，包括胸腔液、心包液、腹腔液、關節液、滑膜液和前方水等。調解體液平衡的作用極小且慢.屬于非功能性細胞外液

　　【考點】正常體液平衡

　　82.【題干】麻醉前用藥的目的不包括(　)。

　　【選項】

　　A.維持血流動力學穩定

　　B.提高患者痛閾

　　C.抵制呼吸道腺體分泌功能

　　D.術后快速清醒

　　E.消除患者緊張情緒

　　【答案】D

　　【解析】麻醉前用藥的目的：①消除病人緊張、焦慮及恐懼情緒，減少麻醉藥物的副作用;②緩解或消除麻醉操作可能引起的疼痛和不適，增強麻醉效果;③抑制呼吸道腺體分泌，減少唾液分泌，防止發生誤吸;④消除因手術或麻醉引起的不良反射，如牽拉內臟引起的迷走神經反射，抑制交感神經興奮維持血流動力學的穩定。

　　【考點】圍麻醉期護理

　　83.【題干】大部分乳房淋巴液的流向是(　)。

　　【選項】

　　A.經皮下交通淋巴管流至腹股溝淋巴結

　　B.經胸大肌外側緣淋巴管流至腋窩淋巴結

　　C.沿肋間淋巴管流至胸骨旁淋巴結

　　D.經腹直肌鞘和肝鐮狀韌帶淋巴管進入肝臟

　　E.經胸大、小肌間淋巴結流至鎖骨下淋巴結

　　【答案】B

　　【解析】乳房大部分淋巴液流至腋窩淋巴結，部分乳房上部淋巴液可直接流向鎖骨下淋巴結。

　　【考點】乳房疾病病人的解剖生理概要

　　84.【題干】患者男，51歲。肝癌。今晨突發右上腹脹痛明顯，迅速蔓延至全腹，難以忍受，腹水呈血性�；颊叱霈F此狀況的最大可能是(　)。

　　【選項】

　　A.靜脈血栓形成

　　B.原發性腹膜炎

　　C.急性消化道穿孔

　　D.急性重型肝炎

　　E.癌結節破裂出血

　　【答案】E

　　【解析】肝癌結節破裂出血：約10%的肝癌病人發生癌結節破裂出血。肝癌組織壞死、液化可致自發破裂或因外力而破裂。如限于包膜下可形成壓痛性血腫;也可破入腹腔可引起急性腹痛和腹膜刺激征，嚴重可致出血性休克或死亡。

　　【考點】原發性肝癌

　　85.【題干】原發型肺結核，經治療后其病理轉歸最可能是(　)。

　　【選項】

　　A.吸收好轉

　　B.產生空洞

　　C.血行播散

　　D.淋巴播散

　　E.病灶蔓延擴大

　　【答案】A

　　【解析】原發型肺結核癥狀多輕微而短暫，多有結核病密切接觸史，結核菌素試驗多為強陽性。原發病灶一般吸收較快，不留任何痕跡。

　　【考點】原發性肺結核

 

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