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2020年初級護師《專業知識》真題及答案解析(完整版)

來源:萬題庫 2020-9-17 15:14:14 要考試,上考試吧! 護師萬題庫
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第 1 頁:A1/A2型題
第 3 頁:A3/A4型題
第 4 頁:B型題

  三、B型題

  以下提供若干組考題,每組考題共同使用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與考題關系最密切的答案。每個備選能被選擇一次、多次或不被選擇。

  84~85題共用選項

  84.【題干】中暑熱射病的主要表現為( )。

  【選項】

  A.腓腸肌痙攣,體溫多正常

  B.頭痛、頭暈、口渴、皮膚蒼白、血壓下降,體溫基本正常

  C.頭暈、眼花、耳鳴,頭部溫度高,體溫多不升高

  D.早期頭痛、頭昏、全身乏力、多汗,繼而體溫迅速升高,可達40℃

  E.頭痛、頭暈、發熱

  【答案】D

  【解析】熱射病早期表現為頭痛、頭昏、全身乏力、多汗,繼而體溫迅速升高,可達40℃以上,出現皮膚干熱、無汗、譫妄和昏迷,可有抽搐,脈搏加快,血壓下降,呼吸淺快等。

  【考點】中暑病人的護理

  85.【題干】中暑熱衰竭的主要表現( )。

  【選項】

  A.腓腸肌痙攣,體溫多正常

  B.頭痛、頭暈、口渴、皮膚蒼白、血壓下降,體溫基本正常

  C.頭暈、眼花、耳鳴,頭部溫度高,體溫多不升高

  D.早期頭痛、頭昏、全身乏力、多汗,繼而體溫迅速升高,可達40℃

  E.頭痛、頭暈、發熱

  【答案】B

  【解析】熱衰竭主要表現為頭痛、頭暈、口渴、皮膚蒼白、出冷汗、脈搏細數、血壓下降、昏厥或意識模糊,體溫基本正常。

  【考點】中暑病人的護理

  86~88題共用選項

  86.【題干】以上消化道出血為主要表現的胃炎是( )。

  【選項】

  A.急性單純性胃炎

  B.急性糜爛性胃炎

  C.急性腐蝕性胃炎

  D.自身免疫性胃炎

  E.多灶萎縮性胃炎

  【答案】B

  【解析】急性糜爛性胃炎常以上消化道出血為主要表現,多有嘔血及黑便,常呈間歇性發作,可自止。

  【考點】胃炎病人的護理

  87.【題干】與幽門螺杄菌感染密切相關的胃炎是( )。

  【選項】

  A.急性單純性胃炎

  B.急性糜爛性胃炎

  C.急性腐蝕性胃炎

  D.自身免疫性胃炎

  E.多灶萎縮性胃炎

  【答案】E

  【解析】長期的幽門螺杄菌感染,在部分病人發展為慢性多灶萎縮性胃炎。急性胃炎一般由藥物、應激、酒精、創傷等因素引起。自身免疫性胃炎又稱A性胃炎,一般有自身壁細胞、內因子抗體引起。

  【考點】胃炎病人的護理

  88.【題干】易發生惡性貧血的胃炎是( )。

  【選項】

  A.急性單純性胃炎

  B.急性糜爛性胃炎

  C.急性腐蝕性胃炎

  D.自身免疫性胃炎

  E.多灶萎縮性胃炎

  【答案】D

  【解析】自身免疫性胃炎又稱A型胃炎,由自身壁細胞、內因子抗體引起,可影響機體維生素B12、鐵的吸收。從而引起缺鐵性貧血和巨幼細胞性貧血。

  【考點】胃炎病人的護理

  89~90題共用選項

  89.【題干】第一產程指( )。

  【選項】

  A.從胎兒娩出到胎盤娩出

  B.從宮頸口開全到胎兒娩出

  C.從有規律性宮縮到宮口開全

  D.從有規律性宮縮到胎兒娩出

  E.從有規律性宮縮到胎兒胎盤娩出

  【答案】C

  【解析】產程分為三個階段:第一產程(宮頸擴張期)從有規律宮縮開始至宮口全開。第二產程(胎兒娩出期)從宮頸口開全到胎兒娩出。第三產程(胎盤娩出期)從胎兒娩出到胎盤娩出。

  【考點】正常分娩婦女的護理

  90.【題干】第二產程指( )。

  【選項】

  A.從胎兒娩出到胎盤娩出

  B.從宮頸口開全到胎兒娩出

  C.從有規律性宮縮到宮口開全

  D.從有規律性宮縮到胎兒娩出

  E.從有規律性宮縮到胎兒胎盤娩出

  【答案】B

  【解析】產程分為三個階段:第一產程(宮頸擴張期)從有規律宮縮開始至宮口全開。第二產程(胎兒娩出期)從宮頸口開全到胎兒娩出。第三產程(胎盤娩出期)從胎娩出到胎盤娩出。

  【考點】正常分娩婦女的護理

  91.【題干】吉蘭-巴雷綜合癥患兒呼吸的護理重點是( )。重復19

  【選項】

  A.呼吸功能維持

  B.皮膚護理

  C.營養支持

  D.預防感染

  E.功能訓練

  【答案】A

  【解析】吉蘭-巴雷綜合癥患者會出現呼吸肌麻痹,表現為胸悶、氣短、語音低沉、咳嗽無力、不能平臥、胸式或腹式呼吸運動度減低及呼吸音減弱,嚴重者可因缺氧或呼吸道并發癥而導致昏迷、死亡。故護理重點應該為呼吸功能維持。

  【考點】

  90.【題干】腦癱患兒康復治療的重點是( )。重復17

  【選項】

  A.呼吸功能維持

  B.皮膚護理

  C.營養支持

  D.預防感染

  E.功能訓練

  【答案】E

  【解析】

  【考點】

  91~92題共用選項

  91.【題干】慢性腎炎患者的飲食原則是( )。

  【選項】

  A.高熱量、高蛋白飲食

  B.低熱量、少纖維素飲食

  C.高熱量、高脂飲食

  D.低蛋白、低磷、低鹽飲食

  E.低脂肪、高熱量、蛋白酌情

  【答案】D

  【解析】慢性腎炎病人應低蛋白低磷飲食,應精選優質蛋白食物如雞肉、牛奶、瘦肉等,限制蛋白質每日每千克體重0.5~0.8g,因攝入蛋白質時常伴有磷的攝入,故限制蛋白入量后即達到低磷飲食的要求。水腫、原發性高血壓病人應限制鹽<6g/d。

  【考點】慢性腎小球腎炎病人的護理

  92.【題干】肝昏迷患者的飲食原則是( )。

  【選項】

  A.高熱量、高蛋白飲食

  B.低熱量、少纖維素飲食

  C.高熱量、高脂飲食

  D.低蛋白、低磷、低鹽飲食

  E.低脂肪、高熱量、蛋白酌情

  【答案】B

  【解析】昏迷者應忌食蛋白質,可鼻飼或靜脈補充葡萄糖供給熱量。足量的葡萄糖除提供熱量和減少組織蛋白分解產氨外,又有利于促進氨與谷氨酸結合形成谷氨酰胺而降低血氨。

  【考點】肝性腦病病人的護理

  93~94題共用選項

  93.【題干】腰椎間盤突出癥馬尾神經受壓表現為( )。

  【選項】

  A.雙側大腿和小腿前側疼痛

  B.腰、臀、下肢有麻木感

  C.大小便功能障礙

  D.直腿抬高試驗陽性

  E.外踝及足內側觸覺減退

  【答案】C

  【解析】馬尾神經受壓:中央型的腰椎間盤突出,由于突出的組織直接作用,使馬尾神經受壓,表現為雙側大腿、小腿、足跟后側及會陰部遲鈍,大、小便功能障礙。

  【考點】腰椎間盤突出癥

  94.【題干】腰椎間盤突出癥坐骨神經受壓表現為( )。

  【選項】

  A.雙側大腿和小腿前側疼痛

  B.腰、臀、下肢有麻木感

  C.大小便功能障礙

  D.直腿抬高試驗陽性

  E.外踝及足內側觸覺減退

  【答案】D

  【解析】坐骨神經痛:由于突出的組織壓迫或刺激坐骨神經引起,多表現為一側,疼痛從下腰部向臀、下肢、足背或足外側放射,可伴有麻木感。中央型腰椎間盤突出可為雙側坐骨神經痛,表現為雙側大腿和小腿后側疼痛。坐骨神經痛可因腹壓增加而加劇。

  【考點】腰椎間盤突出癥

  95~96題共用選項

  95.【題干】骨盆環完整的骨盆單處骨折患者應( )。

  【選項】

  A.臥床休息3~4周

  B.骨盆兜帶懸吊牽引

  C.骨外固定架固定

  D.手術鋼板內固定

  E.石膏床固定

  【答案】A

  【解析】1.非手術治療:

  ①臥床休息:適應于骨盆單處骨折,骨盆環完整的病人,臥床3~4周。

  ②骨盆兜懸吊牽引:適應于骨盆環一處骨折,尤其恥骨聯合分離的病人,

  2.手術治療:

  ①外固定架固定術:適應于骨盆環兩處斷裂骨折的病人。

  ②鋼板內固定術:適應于骨盆環多處骨折。

  【考點】骨盆骨折

  96.【題干】骨盆環多處骨折患者應( )。

  【選項】

  A.臥床休息3~4周

  B.骨盆兜帶懸吊牽引

  C.骨外固定架固定

  D.手術鋼板內固定

  E.石膏床固定

  【答案】D

  1.非手術治療:

  ①臥床休息:適應于骨盆單處骨折,骨盆環完整的病人,臥床3~4周。

  ②骨盆兜懸吊牽引:適應于骨盆環一處骨折,尤其恥骨聯合分離的病人,

  2.手術治療:

  ①外固定架固定術:適應于骨盆環兩處斷裂骨折的病人。

  ②鋼板內固定術:適應于骨盆環多處骨折。

  【考點】骨盆骨折

  97~98題共用選項

  97.【題干】符合二尖瓣狹窄表現的是( )。

  【選項】

  A.胸骨左緣第二、三肋間可聞吹風樣收縮期雜音

  B.年輕人心前區不適,查血CK-MB增高

  C.心尖區舒張期隆隆樣雜音

  D.心尖區收縮期隆隆樣雜音,胸骨左緣第三、四肋間可聞舒張期雜音

  E.周圍血管征(+)

  【答案】C

  【解析】二尖瓣狹窄患者體征:心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音,是最重要的體征。

  【考點】心臟瓣膜病病人的護理

  98.【題干】符合急性心肌炎表現的是( )。

  【選項】

  A.胸骨左緣第二、三肋間可聞吹風樣收縮期雜音

  B.年輕人心前區不適,查血CK-MB增高

  C.心尖區舒張期隆隆樣雜音

  D.心尖區收縮期隆隆樣雜音,胸骨左緣第三、四肋間可聞舒張期雜音

  E.周圍血管征(+)

  【答案】E

  【解析】急性感染性心內膜炎常常是全身感染時并發的心臟內膜表面微生物感染,有贅生物形成,最常累及心臟瓣膜,從而出現相應的心臟體征。1、心臟雜音,因為贅生物累及心臟瓣膜,出現心臟瓣膜關閉不全或狹窄,從而會出現舒張期或收縮期的雜音,80%-85%患者都可以聽到雜音,尤其是新出現的主動脈瓣處的雜音,更應給予重視。2、周圍體征,為非特異性,如瘀點,指和趾甲下線狀出血;Janeway損害,為手掌和足底處無痛性出血紅斑,直徑約1-4mm。急性者還可出現如下的并發癥,如心肌的膿腫、化膿性心包炎、腦膿腫、化膿性腦膜炎、腎栓塞等,從而出現相應的體征。

  【考點】感染性心內膜炎

  (99-100題有問題,需老師確認一下是不是B型題?還是材料題?)

  材料題

  99.【題干】患者女,40歲,5日來頻繁嘔吐,不能進食,神志淡漠,肌肉無力,腹脹,膝腱反射減弱。心電圖不應出現的結果是( )。

  【選項】

  A.T波低平

  B.T波高聳

  C.ST段降低

  D.Q-T間期延長

  E.U波

  【答案】B

  【解析】低鉀血癥患者心電圖檢查:主要改變是T波寬而低或平,Q-T間期延長,出現U波,重者T波倒置,ST段下移。糖尿病酮癥酸中毒的處理:胰島素治療、補液、補鉀、糾正酸中毒及積極治療并發癥。

  【考點】電解質代謝異常的護理

  100.【題干】如做心電圖,最有確診意義的結果是( )。

  【選項】

  A.T波低平

  B.T波高聳

  C.Q-T間期延長

  D.出現U波

  E.ST段降低

  【答案】D

  【解析】低鉀血癥患者心電圖出現U波則更有診斷價值。

  【考點】電解質代謝異常的護理

 

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