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　　不知道大家在給患者測血糖的時候，有沒有遇到過下列問題：

　　① 試紙受潮了，測出來導致血糖值不準;

　　② 測血糖前，患者沒有洗手，測出來血糖值很高;

　　③ 測血糖的時侯，試紙移位了，測出來血糖不正確;

　　④ 酒精沒有揮發完就開始扎，患者感覺到比以前痛。

　　它們都是測血糖時容易犯錯的地方，今天就和小編一起來看看測血糖要注意的那些事兒吧～

　　測血糖前

　　準備好采血工具、血糖儀和血糖試紙，在血糖儀適宜的操作溫度范圍內進行測量。

　　檢查試紙

　　① 試紙是否在有效期內嗎?

　　使用試紙前一定先看一下保質期。將試紙插入血糖儀后，在2分鐘內完成操作過程。一盒新的試紙開封后，要在3個月內用完。

　　② 試紙受潮了嗎?

　　試紙能夠檢測血糖，主要是因為上面的一種生物酶，生物酶容易受到環境的影響，所以試紙應該保存在干燥、避光、密封的環境下。

　　③ 試紙和血糖儀匹配嗎?

　　根據你的血糖儀，選用匹配的儀器，有些血糖儀在使用前需要先調整其顯示的代碼，與試紙盒的代碼相一致才可以檢測。每臺儀器都有其各自對應的試紙條，不配套的試紙和儀器不可交叉使用。

　　在測血糖前，患者一定要洗手!

　　中國血糖監測臨床應用指南(2015年版)中提到：

　　進行血糖測試前需要清潔采血部位，可用肥皂和溫水將手(尤其是采血部位)洗干凈，并用干凈的面巾紙或棉球擦干。

　　如果不洗手會發生什么?

　　——可能會出現虛假高血糖!

　　曾經有患者測血糖前吃過水果，導致測得的血糖值出現異常高值，護士更換血糖儀重新測量后血糖值恢復正常。

　　出現這種情況是因為測血糖的手指恰好是剛拿過水果的那個手，這時候酒精僅僅是消毒，并不能很好地清除手指上殘留的糖分，影響了血糖數值。

　　洗好手后要做什么?

　　洗手后，手指消毒前，讓手臂下垂10-15秒，也可以用力甩幾下，使血管充盈。

　　測血糖中

　　合理選擇采血部位

　　指尖的神經末梢豐富，敏感度高，疼痛感比手指其他部位更強。而手指側面尤其是無名指和小指，其神經分布相對較少是不錯的采血部位。

　　建議優先選擇無名指、小指、中指進行采血，次要選擇拇指和食指，采血點選擇手指兩側面。

　　同時，注意不要選擇輸液側測血糖。

　　這些問題你注意了嗎?

　　采血時可以擠壓嗎?

　　采血時，避免使勁擠壓手指，防止組織液混入血樣，影響血糖結果。

　　采血用第一滴血還是第二滴血?

　　只要按規范操作，可以采用第一滴血進行血糖監測。

　　但在急危重癥、休克、末梢循環差等患者中，血糖過高、過低時，末梢血糖監測應與靜脈血生化值、動脈血氣分析值相結合，避免臨床決策失誤。

　　采血時移動了試紙會有影響嗎?

　　測試中，建議盡量一次性吸取足量血樣，不要按壓或移動血糖試紙、血糖儀，以免影響測試結果，如果一滴血不能完全覆蓋測試墊，不能再滴血，需要更換新的試紙重新操作測試。

　　現在市面上某些滿足二次加樣設計的血糖儀，可以允許二次血樣，有效避免血糖試紙的浪費。

　　測血糖后

　　取下測試用的血糖試紙，并與針頭一起丟棄于醫療垃圾桶。

　　記錄血糖測試結果，如果測試結果可疑，則建議重新測試一次。若仍有疑問，則應詢問患者是否原因，若不是因為患者原因，則應該與醫生進行溝通，看是否進行靜脈采血。

　　這篇測血糖中的小細節，你平時都注意了嗎?希望這篇干貨對你有用。

　　參考文獻：

　　[1]中華醫學會糖尿病學分會. 中國血糖監測臨床應用指南(2015年版)[J]. 中華糖尿病雜志,2015,07(10).

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