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2025初級(jí)護(hù)師考試備考知識(shí)：心臟瓣膜病

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2025年初級(jí)護(hù)師考試精華考點(diǎn)/高頻考題點(diǎn)擊學(xué)習(xí)

　　1.二尖瓣狹窄

　　(1)病因風(fēng)濕熱為最常見(jiàn)病因。

　　(2)臨床表現(xiàn)

　　1)癥狀

　　A.呼吸困難：為最常見(jiàn)早期癥狀。

　　B.咯血：由肺靜脈和支氣管靜脈間側(cè)支循環(huán)破裂導(dǎo)致。

　　C.其他：可有心悸、乏力、疲勞，甚至可有食欲減退、腹脹、肝區(qū)疼痛、下肢水腫等癥狀。

　　2)體征

　　A.二尖瓣面容：表現(xiàn)為面部?jī)深a紺紅、口唇輕度發(fā)紺。

　　B.心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音(為最重要的體征)。

　　3)輔助檢查：X線檢查顯示心影呈梨形(二尖瓣型)。

　　2.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

　　(1)病理生理主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全導(dǎo)致左室舒張期既接受左房血液又接納主動(dòng)脈反流血液，引起左房或左室代償性肥大擴(kuò)張，進(jìn)而發(fā)展為左心衰，引發(fā)肺淤血及肺動(dòng)脈高壓，隨之出現(xiàn)相關(guān)癥狀及體征。

　　(2)臨床表現(xiàn)

　　1)癥狀：常有心前區(qū)不適、體位性頭暈等癥狀。

　　2)體征

　　A.第二主動(dòng)脈瓣區(qū)(胸骨左緣3~4肋間)可聽(tīng)到舒張?jiān)缙趪@氣樣雜音。

　　B.由于血壓收縮壓上升，舒張壓下降，導(dǎo)致脈壓增大而產(chǎn)生周?chē)苷?水沖脈)。

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