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　　支氣管哮喘

　　1.病因及發病機制

　　病因為多基因遺傳。環境因素為激發因素。發病機制為呼吸道高反應性。

　　2.臨床表現

　　癥狀：發作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難。常被迫坐起或端坐呼吸。在夜間或清晨加重。

　　體征：①過度充氣狀態。②哮鳴音。③呼氣音延長。

　　并發癥：自發性氣胸、COPD、肺源性心臟病。

　　3.輔助檢査

　　①痰液檢查：嗜酸性粒細胞。②發作時可有不同程度的低氧血癥，重癥哮喘可出現呼吸性酸中毒或合并代謝性酸中毒。③過敏原檢查：IgE升高2~6倍。

　　4.治療原則

　　脫離過敏原(最有效)。

　　藥物治療：①B2受體激動劑沙丁胺醇(吸入法首選藥物)。②糖皮質激素(最有效的抗炎藥物)。③色甘酸鈉(預防過敏性哮喘)。

　　5.護理措施

　　脫離過敏原。茶堿類靜脈注射濃度不宜過高，注射時間應在10分鐘以上，禁用阿司匹林。

　　總結：大多數疾病嚴重的首選激素所有呼吸系統疾病，能自行緩解的只有支氣管喘。

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