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　　單選題

　　1.典型的急性闌尾炎腹痛的開始部位是：

　　A.左下腹

　　B.肚臍周圍

　　C.右下腹

　　D.右上腹

　　【答案】B。

　　解析：典型的闌尾炎腹痛開始的部位是上腹部、劍突下、或臍周，數小時后才轉移至右下腹。

　　2.高鉀血癥患者出現心律失常時，首先應該給予：

　　A.5%碳酸氫鈉溶液

　　B.5%葡萄糖加胰島素

　　C.10%葡萄糖酸鈣

　　D.0.9%氯化鈉溶液

　　【答案】C。

　　解析：高血鉀時，可抑制心肌的收縮作用出現心臟驟停，此時用10%的葡萄糖酸鈣，鈣離子可以拮抗鉀離子對心肌的抑制作用，糾正心律失常。

　　3.全肺切除手術后，24小時補液量應該控制在：

　　A.500毫升

　　B.1000毫升

　　C.1500毫升

　　D.2000毫升

　　【答案】D。

　　解析：全肺切除后，血液全部流經健側肺進行氣體交換，從而使心室的負荷加重，若輸液量過多或者過快，有急性心衰或急性肺水腫發生的可能。補液量一般控制在2000ml以內，滴速一般為20～30滴/分。

　　4.灌注要素飲食時，最好取：

　　A.半坐臥位

　　B.去枕平臥位

　　C.左側臥位

　　D.右側臥位

　　【答案】A。

　　解析：要素飲食主要是通過“管飼”方法將導管插入胃腸道，給患者提供必須的食物。灌注時最好使患者取半坐臥位，使食物等營養物質順利注入胃內。

　　5.患者女，65歲，高血壓病史15年，突發右側肢體無力，說話不流利，逐漸加重2天，右側鼻唇溝變淺，伸舌右偏，右側上下肢肌力0級，肌張力低，腱反射低下，右下肢病理反射陽性，最可能的診斷是：

　　A.腦膜炎

　　B.腦瘤

　　C.腦血栓形成

　　D.腦出血

　　【答案】C。

　　解析：腦血栓形成，即動脈粥樣硬化性血栓性腦梗死，其臨床特點表現為：①多見于50歲以上有動脈粥樣硬化、高血壓、高脂血癥、糖尿病者。②安靜或休息狀態發病，部分病人發病前出現肢體麻木、無力等前驅癥狀。③起病緩慢，癥狀多在10小時后或1～2天達高峰。④以偏癱、失語、偏身感覺障礙、共濟失調為主。⑤部分病人有頭痛、嘔吐、意識障礙等全腦癥狀。

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