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醫務人員一定注意!輸液時若前后藥物存在配伍禁忌,殘留藥物可能在管路中發生反應,導致沉淀、變色等問題,既影響療效又危及患者安全。
常見需沖管藥物如下,使用間隔充分沖洗輸液管可有效避免配伍反應:
1、乳酸 / 鹽酸左氧氟沙星注射液
乳酸/鹽酸左氧氟沙星注射液與其他靜脈藥物配伍數據有限。禁止向預混液或小瓶裝藥液中添加其他藥物,也不得共用靜脈通路。如需連續輸注不同藥物,應在使用本品前后用相容液體沖洗管路
2、注射用鹽酸頭孢吡肟
與甲硝唑聯合使用時,建議在輸注甲硝唑前,先用可與之配伍的液體沖洗輸液管
3、注射用頭孢哌酮、頭孢哌酮舒巴坦
與氨基糖苷類聯用時,應分別靜脈注射,使用不同輸液管或在注射間期用合適稀釋液沖洗管路
4、奧硝唑注射液
奧硝唑注射液(pH 2.5-4.0)為強酸性氧化劑,與多數頭孢類、甘草酸苷、門冬氨酸鉀鎂等存在配伍禁忌,序貫輸注需沖管。實際使用中發現,其與阿洛西林、奧美拉唑、炎琥寧混合會產生沉淀,聯合用藥時務必沖洗管路
5、參麥注射液、參附注射液、紅花注射液
使用本品前后需沖管,防止藥物混合引發不良反應
6、生脈注射液
本品不宜與其他藥物在同一容器內混合使用。如確需聯合使用其他藥品,應間隔一定時間或在兩種藥物之間輸入適量液體
7、喜炎平注射液
如需聯合使用其他靜脈用藥,在換藥時建議沖洗輸液管,以免藥物相互作用產生不良反應
8、舒血寧注射液
避免與其他藥物混用。如需聯用,需注意給藥間隔、容器清潔及藥物相互作用
9、燈盞花素/燈盞細辛/銀杏葉提取物注射液
禁止混合使用。如需聯用,需注意給藥間隔、容器清潔及藥物相互作用
10、紫杉醇注射液
用藥前需用相容稀釋液沖管
11、注射用鹽酸表柔比星
建議先用生理鹽水確認靜脈通路通暢,再給藥,最后沖管,以降低外溢風險
12、鹽酸氨溴索葡萄糖注射液
氨溴索與多種藥物存在配伍禁忌,需間隔沖管或更換輸液管。禁忌藥物包括:
▶抗感染藥:頭孢類(哌酮、曲松等)、青霉素類、磷霉素等
▶其他藥物:維生素C、碳酸氫鈉、激素類(甲強龍等)、質子泵抑制劑(泮托拉唑)、中藥注射劑(丹參、痰熱清等)
13、碘氟醇注射液
靜脈造影后需用生理鹽水(普通或肝素化)沖洗靜脈,促進造影劑清除,預防血栓性靜脈炎
14.氨甲苯酸注射液
氨甲苯酸(pH 3.5-4.5)與多種藥物存在配伍禁忌,包括:
▶抗生素類:青霉素、頭孢哌酮等
▶其他藥物:碳酸氫鈉、氨茶堿、呋塞米、丹參等
聯用需間隔輸注葡萄糖或生理鹽水沖管,或更換輸液管。其他禁忌藥物聯用時也需注意沖管
15.注射用萘普生鈉
▶用法:臨用前以0.9%生理鹽水稀釋至100ml,緩慢靜滴(≥30分鐘)
▶配伍禁忌:
禁與5%葡萄糖配伍(酸堿反應產生沉淀)
禁與鹽酸克林霉素配伍(產生白色沉淀)
▶注意事項:
阿洛西林鈉(另見相關配伍要求)
16.阿洛西林鈉
阿洛西林鈉配伍禁忌藥物:
▶禁忌混合:復方氨基酸、維生素B6、氨基糖苷類(慶大霉素等)、大環內酯類(紅霉素等)
▶產生沉淀:轉化糖電解質(白色絮狀)、果糖二磷酸鈉(乳白色渾濁)
* 使用要求:
需單獨輸注,間隔沖管(0.9%NaCl/5%GS)或更換輸液管
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