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　　1.發(fā)生洋地黃中毒的原因不包括( )

　　A.心肌嚴(yán)重受損

　　B.低血鉀或缺氧

　　C.肝腎功能下降

　　D.洋地黃治療量接近中毒量

　　E.機體代謝率明顯增高

　　【答案】：E

　　【解析】：本題宜采用排除法：機體代謝率明顯增高時，服用的洋地黃類藥物的代謝和藥物的排泄可加快，從而減輕中毒發(fā)生的可能性(選E);心肌嚴(yán)重受損時，心臟對洋地黃類藥物極為敏感，易發(fā)生中毒(A對);洋地黃急性中毒多因誤服或劑量過大造成，慢性中毒可由醫(yī)源性所致，特別是在腎功能不全、低血鉀、低血鎂、酸中毒、缺氧等對洋地黃的敏感性增強時，易發(fā)生中毒(BC對);洋地黃類藥物有效治療量、中毒量和致死量三者相當(dāng)接近，故容易發(fā)生中毒(D對)。

　　2.引起慢性肺源性心臟病患者死亡的首要原因是( )

　　A.肺性腦病

　　B.心力衰竭

　　C.消化道出血

　　D.電解質(zhì)紊亂

　　E.彌散性血管內(nèi)凝血

　　【答案】：A

　　【解析】：慢性肺源性心臟病約80% ~ 90%由COPD引起，肺、心功能失代償期時，呼吸困難加重，夜間尤甚。常有頭痛、白天嗜睡、 夜間興奮;加重時出現(xiàn)神志恍惚、譫妄、躁動、抽搐、生理反射遲鈍等肺性腦病的表現(xiàn)。肺性腦病是肺源性心臟病死亡的首要原因。(選A)

　　3.清蛋白/球蛋白(A/G)比值低于1時，即 A/G比值倒置，最常見于( )

　　A.腎病綜合征

　　B.嚴(yán)重出血

　　C.慢性消耗性疾病

　　D.營養(yǎng)不良

　　E.肝硬化

　　【答案】：E

　　【解析】：清蛋白在肝臟內(nèi)制造，當(dāng)肝功能受損嚴(yán)重可降低，降低程度與肝臟受損嚴(yán)重程度有關(guān)，當(dāng)白蛋白產(chǎn)生減少而球蛋白產(chǎn)生增加可使兩者比值出現(xiàn)倒置，正常情況為1.5~2.5/1。血清蛋白/球蛋白比值倒置常見于肝功能異常，多見于慢性肝炎和肝硬化(選E)

　　4.原發(fā)性高血壓護理措施不正確的是( )

　　A.保證充足睡眠

　　B.限制體力活動

　　C.頭痛時給予平臥位

　　D.頭暈時給予半臥位

　　E.給予適量蛋白飲食、限制總熱量

　　【答案】：C

　　【解析】：原發(fā)性高血壓患者頭疼往往是由于顱內(nèi)壓升高所致，因此應(yīng)抬高頭部，避免頭部充血、加重疼痛感(選C)。

　　5.肺炎鏈球菌肺炎的體征是( )

　　A.急性病容、呼吸淺快、口唇青紫

　　B.慢性病容、呼吸淺慢、口唇蒼白

　　C.急性病容、呼吸急促、面色潮紅

　　D.慢性病容、呼吸深慢、口唇青紫

　　E.慢性病容、呼吸緩慢、面色潮紅

　　【答案】：A

　　【解析】：肺炎鏈球菌肺炎是由肺炎鏈球菌所引起的肺實質(zhì)性炎癥，通常起病急驟，臨床表現(xiàn)有高熱、寒戰(zhàn)，肌肉酸痛，感染嚴(yán)重者出現(xiàn)意識模糊和煩躁不安等癥狀，體溫可高達(dá)39~41℃，呈稽留熱。查體可見：急性病容，面頰緋紅、鼻翼翕動、呼吸淺快、口唇青紫。(選A)

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