多選題
1.臨床進行婦科檢查前,正確的護理操作有
A.確認患者
B準備好干凈的紙巾
C.讓患者排尿等待檢查
D.協助患者取截石位
[答案]ABCD。
解析:盆腔檢查為婦科特有的檢查,又稱為婦科檢查,基本要求包括:1.檢查者關心體貼病人,做到態度嚴肅,語言親切,檢查前向病人做好解釋工作,檢查時仔細認真,動作輕柔;2.除尿失禁病人外,檢查前囑咐病人排空膀胱,必要時先導尿。大便充盈者應在排便或灌腸后進行;3.每檢查一人,應更換一塊置于臀部下面的墊單(或塑料布、紙單)、無菌手套和檢查器械,一人一換,一次性使用,以避免感染或交叉感染;4.除尿塞病人有時需取膝胸位外,一般婦科檢查均取膀胱截石位;5.正常月經期應避免檢查,如為陰道異常出血則必須檢查;6.無性生活病人禁做陰道窺器檢查和雙合診檢查,一般僅限于直腸- 腹部檢查。充盈的膀胱妨礙盆腔檢查,故婦科檢查前必須排空膀胱。
2.產后大出血、休克、血栓形成導致腺垂體大部分缺血壞死和纖維化,以致垂體功能低下,常見于圍生期的哪些情況:
A使用產鉗助產
B.胎盤滯留
C.前置胎盤
D.子宮收縮乏力
[答案]ABCD。
解析:因分娩出現大出血、休克、血栓形成,使腺垂體大部分缺血壞死和纖維化,致腺垂體功能減退臨床稱為希恩綜合征。ABCD均為引起產后出血的原因。子宮收縮乏力是引起產后出血最常見原因,胎盤、胎膜殘留影響子宮收縮而引起產后出血,產鉗助產可引起軟產道裂傷并發產后出血,前置胎盤絨毛易植入肌層發生胎盤植入,胎盤植入可引起產時出血、產后出血、感染等并發癥。
3.滴蟲陰道炎的傳染途徑有:
A.醫源性傳播
B.直接傳播
C.糞-口傳播
D.間接傳播
[答案]ABD。
解析:滴蟲陰道炎的傳染途徑有: D經性交直接傳播:間接傳播,經公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、坐式便器、衣物等間接傳播;@醫源性傳播,通過污染的器械及敷料傳播。
4.垂體性閉經的常見病因有:
A.體便死
B.卵巢巧克力襄腫
C.垂體前葉功能減退
D.垂體腫瘤
[答案]AD。
解析: 垂體性閉經常見的病因有: 垂體梗死、垂體腫瘤、空蝶鞍綜合征。
5.某青年婦女好娠合并肝炎,妥當的護理措施
A.產后用帷激素回奶
B.強烈推薦母乳喂養
C.產前及產時肌注維生素K1
D.做好消毒隔離措施
[答案]CD。
解析:妊娠合并肝炎在分娩前需要監測凝血功能,為預防DIC,于分娩前1周肌注維生素K1。分娩時預防感染應嚴格執行消毒隔離制度。分娩后,如乳汁中HBV-DNA陽性者不宜哺乳,母血HBSAg、HBeAg及抗-HBC三項陽性及后兩項陽性的產婦不宜哺乳。對不宜哺乳者,口服生麥芽沖劑或乳房外敷芒硝回乳因雌激素對肝臟有損害,所以不宜用于回,以免加重肝臟損害。
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