第 1 頁：A1/A2型題1-30題

第 2 頁：31-60題

第 3 頁：61-90題

第 4 頁：91-112題

第 5 頁：A3/A4型題

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　　31.【題干】關于灌腸術，以下說法錯誤的是( )。

　　【選項】

　　A.小量不保留流腸用于保胎孕婦危重患者、病兒及年老體弱患者等

　　B.保留灌腸時肛管插入的長度為 15～20cm

　　C.降溫灌腸時，應保留 60 分鐘后再排出

　　D.細菌性痢疾患者灌腸采取左側臥位

　　E.傷寒患者灌腸時灌腸液容量般不超過 500ml

　　【答案】C

　　【解析】降溫灌腸時，應保留 30 分鐘后再排出，排便后隔 30 分鐘再測量體溫并記錄，C 錯。

　　【考點】排泄護理

　　32.【題干】搶救患者首先應該( )。

　　【選項】

　　A.確認現場環境安全

　　B.判斷意識

　　C.保持氣道通暢

　　D.心臟按壓

　　E.人工呼吸

　　【答案】B

　　【解析】首先要判斷意識和反應，在 10 秒完成，判斷內容包括意識狀態、有無反應。

　　【考點】心跳驟停病人的護理

　　33.【題干】未母乳喂養或未做到及時有效母乳喂養的產婦，通常可于產后 3～4 天因乳房血管、淋巴管極度充盈可有發熱，稱為( )。

　　【選項】

　　A.泌乳熱

　　B.乳腺炎

　　C.產后熱

　　D.產褥熱

　　E.產褥感染

　　【答案】A

　　【解析】未母乳喂養或未做到及時有效母乳喂養的產婦，通�？捎诋a后 3～4 天因乳房血管、淋巴管極度充盈而發熱，稱為泌乳熱，體溫高達 37.8～39℃，一般僅持續數小時，最多不超過 16 小時，體溫即下降，不屬病態(A 對)。

　　【考點】產褥期病人的護理

　　34.【題干】患者男，46 歲患消化道潰瘍多年，今晚飲酒后出現上腹部劇烈疼痛，面色蒼白，腹肌緊

　　張，該患者首要的護理措施是( )。

　　【選項】

　　A.吸氧

　　B.繼續觀察病情

　　C.絕對臥床休息

　　D.禁食及胃腸減壓

　　E.建立靜脈通路

　　【答案】D

　　【解析】患者既往有消化性潰瘍病史，飲酒后上腹劇痛，面色蒼白，腹肌緊張，考慮為潰瘍穿孔，首先禁食、禁飲、胃腸減壓，可減少胃腸內容物繼續流入腹腔。

　　【考點】消化性潰瘍病人的護理

　　35.【題干】患者 50 歲診斷為風濕性心瓣膜病入院。目前該患者主訴活動無耐力的最主要的相關因素是( )。

　　【選項】

　　A.冠狀動脈灌注不足致心肌收縮無力

　　B.心排血量減少致組織缺血

　　C.胃腸道缺血致營養不良

　　D.體循環淤血致機體水腫

　　E.肺淤血致呼吸困難

　　【答案】B

　　【解析】活動無耐力的最主要的相關因素是與心排出量減少有關。

　　【考點】心臟瓣膜病病人的護理

　　36.【題干】某患者住院期間因輸入不合格血液導致感染乙型肝炎，其索賠部門應當選擇( )。

　　【選項】

　　A.當地疾病控制中心

　　B.當地衛生計生行政部門

　　C.血站及醫院

　　D.當地公安部門

　　E.執業輸血操作的護士

　　【答案】C

　　【解析】無論是醫療衛生機構、還是血站、如果違反條例相關規定，都要被追究責任。病人輸入不合格血液導致疾病，醫院和血站都要負責。

　　【考點】與護理臨床工作相關的法律法規

　　37.【題干】患者男，60 歲。疑診急性心肌梗死。最有診斷價值的心電圖特征是( )。

　　【選項】

　　A.T 波倒置

　　B.ST 段弓背抬高

　　C.P 波高尖

　　D.出現小 Q 波

　　E.QRS 波群增寬

　　【答案】B

　　【解析】急性心肌梗死的特征性改變急性期可見：

　　①ST 段抬高呈弓背向上(反映心肌損傷)在面向壞死區周圍心肌損傷區的導聯上出現;

　　②寬而深的 Q 波(反映心肌壞死)，在面向透壁心肌壞死區的導聯上出現;

　　③波倒置(反映心肌缺血)，在面向損傷區周圍心肌缺血區的導聯上出現。

　　【考點】冠狀動脈粥樣硬化性心臟病病人的護理

　　38.【題干】護士指導慢性阻塞性肺疾病的患者做腹式呼吸時，吸氣與呼氣的比例是( )。

　　【選項】

　　A.1:1～2

　　B.1:1～1.5

　　C.1:2～3

　　D.2～3:1

　　E.1～1.5:2

　　【答案】C

　　【解析】縮唇呼吸吸氣與呼氣時長的比例為 1:2～1:3。

　　【考點】慢性阻塞性肺疾病病人的護理

　　39.【題干】氧的彌散能力是二氧化碳的多少倍?( )

　　【選項】

　　A.1/10 倍

　　B.1/20 倍

　　C.10 倍

　　D.20 倍

　　E.40 倍

　　【答案】B

　　【解析】二氧化碳的彌散能力是氧的 20 倍。氧的彌散能力是二氧化碳 1/20。

　　【考點】呼吸系統的解剖生理

　　40.【題干】支氣管哮喘的發病機制是( )。

　　【選項】

　　A.進傳基因突變

　　B.心肌急性缺血

　　C.氣道變態反應

　　D.肺動脈栓塞

　　E.肺泡充血水腫

　　【答案】C

　　【解析】哮喘主要由接觸變應原觸發或引起，本質是氣道的慢性炎癥。

　　【考點】支氣管哮喘病人的護理

　　41.休克病人代謝性酸中毒的表現是( )。

　　A.呼吸深快，口唇發紺

　　B.呼吸柔快，口唇櫻紅

　　C.呼吸深慢，口唇發紺

　　D.呼吸淺快，口唇櫻紅

　　E.呼吸柔慢，口唇搜紅

　　【答案】A

　　【解析】休克病人代謝性酸中毒表現為昏睡、昏迷、呼吸深快、節律不整、有酮味、可因缺氧而青紫，

　　表現為口唇發紺。

　　【考點】水、電解質、酸堿平衡失調病人的護理

　　42.【題干】接種卡介苗的正確方法是( )。

　　【選項】

　　A.前臂掌側下段 ID

　　B.三角肌下緣 ID

　　C.三角肌下緣 H

　　D.上臂三角肌 H

　　E.臂大肌 IM

　　【答案】B

　　【解析】接種卡介苗宜選用上臂三角肌中部略下皮內注射 ID(B 對，為本題答案)。

　　【考點】藥物療法和過敏試驗

　　43.【題干】新生兒胎齡 35 周，出生體重 2000g，按新生兒分類應屬于( )。

　　【選項】

　　A.極低出生件重

　　B.低出生體重兒

　　C.正常體重

　　D.足月小樣兒

　　E.足月兒

　　【答案】B

　　【解析】出生體重小于 2500g 的新生兒為低出生體重兒。

　　【考點】正常新生兒的護理

　　44.【題干】病人。女性。因頭痛、頭暈入院，護士為其進行評估收到下列資料。其中屬于客觀資料

　　的是( )。

　　【選項】

　　A.頭痛

　　B.咽部充血

　　C.頭暈

　　D.睡眠不好多夢

　　E.感到惡心

　　【答案】B

　　【解析】客觀資料：是護士經觀察、體檢、借助其他儀器檢查或實驗室檢查等所獲得的病人的健康資料，如黃疸、發紺、呼吸困難、頸項強直、心臟雜音、體溫 39.0℃等。

　　【考點】護理程序

　　45.【題干】關于室間隔缺損，下列錯誤的是( )。

　　【選項】

　　A.左向右分流型

　　B.體循環血流量減少

　　C.肺循環血流量增加

　　D.肺動脈第二音亢進

　　E.胸骨左緣第 2～3 肋間可聞及Ⅰ～Ⅱ級收縮期噴射性雜音

　　【答案】E

　　【解析】室間隔缺損胸骨左緣 3～4 肋間可聞Ⅴ～Ⅵ級全收縮期反流性雜音。

　　【考點】先天性心臟病病人的護理

　　46.【題干】患者，男，38 歲。肺部感染，遵醫囑行青霉素皮試，出現過敏反應，突然出現呼吸困難，

　　意識喪失。護士應立即采取的措施是( )。

　　【選項】

　　A.通知家屬

　　B.報告醫生

　　C.行心肺復蘇

　　D.給患者吸氧

　　E.皮下注射鹽酸腎上腺素

　　【答案】B

　　【解析】青霉素過敏性休克時應立即停藥，就地搶救，使病人平臥，注意保暖，同時報告醫生。

　　【考點】藥物療法和過敏試驗法

　　47.【題干】病人，女性，54 歲。呃逆、噯氣、腹痛、發熱、黃疸、間歇性反復發作，最可能的診斷

　　是( )。

　　【選項】

　　A.急性胰腺炎

　　B.消化道潰瘍

　　C.膽總管結石

　　D.急性傳染性肝炎

　　E.阿米巴肝膿腫

　　【答案】C

　　【解析】患者表現為腹痛、發熱、黃疸(簡稱黃痛熱)，提示膽總管結石。

　　【考點】膽石癥病人的護理

　　48.【題干】患者，男性，21 歲，大面積皮膚燒傷合并呼吸道燒傷，懷疑有銅綠假單胞菌感染。為該

　　患者實施口腔護理時應選用的溶液是( )。

　　【選項】

　　A.復方硼酸溶液

　　B.0.2%呋喃西林溶液

　　C.0.1%醋酸溶液

　　D.2%～3%硼酸溶液

　　E.生理鹽水

　　【答案】C

　　【解析】0.1%醋酸溶液：用于銅綠假單胞菌感染時�？谇� pH 偏堿性時適用。

　　【考點】病人的清潔護理

　　49.護士在書寫交班報告時，首先應寫( )。

　　A.21 床，病人丙，上午 8 時 40 分手術

　　B.18 床，病人乙，上午 9 時入院

　　C.4 床，病人甲，上午 9 時轉呼吸科

　　D.24 床，病人丁，下午行胸腔閉式穿刺術

　　E.25 床，病人戊，下午行冠狀動造影術

　　【答案】C

　　【解析】交班順序：病人出院、轉出、死亡、新入院、轉入、手術、分娩等，應寫明床號、姓名、診斷和時間。

　　【考點】醫療和護理文件的書寫

　　50.【題干】患者男，32 歲。裝修工人。其工作環境濕度高且通風不良，若未采取足夠防暑降溫措施，工作環境溫度超過多少易發生中暑( )。

　　【選項】

　　A.36℃

　　B.40℃

　　C.38℃

　　D.35℃

　　E.37℃

　　【答案】D

　　【解析】正常人的體溫一般恒定在 37℃左右，是通過下丘腦體溫調節中樞的作用，使產熱和散熱處于動態平衡的結果。當環境溫度較高(室溫超過 35℃)、強輻射熱，或氣溫雖未達高溫，但濕度高及通風不良的環境下無足夠防暑降溫措施，在此環境中勞動到一定時間均可發生中暑。

　　【考點】中暑病人的護理

　　51.【題干】患者王某，因服毒昏迷不醒，被送入急診室搶救。其家屬不能準確地說出毒物的名稱及性質，觀察病人雙側瞳孔縮小。洗胃時胃管插入的長度是( )。

　　【選項】

　　A.30～40cm

　　B.35～45cm

　　C.40～50cm

　　D.45～55cm

　　E.50～60cm

　　【答案】D

　　【解析】胃管插入長度與鼻飼胃管插入長度一致，因此為 45～55cm。

　　【考點】病情觀察和危重病人的搶救

　　52.【題干】屬于不完全骨折的是( )。

　　【選項】

　　A.橫行骨折

　　B.粉碎性骨折

　　C.青枝骨折

　　D.楔行骨折

　　E.嵌插骨折

　　【答案】C

　　【解析】按骨折的程度及形態分類：①不完全骨折：骨骼連續性沒有完全中斷，依據骨折形態又分為青枝骨折、裂縫骨折等。

　　②完全骨折：骨骼連續性完全中斷，按骨折形態又分為橫形骨折、斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折、嵌插骨折、壓縮骨折、凹陷骨折和骨骺分離等。

　　【考點】骨折概述

　　53.【題干】關于髖關節脫位的敘述正確的是( )。

　　【選項】

　　A.前脫位多見

　　B.輕微暴力即可引起

　　C.患肢內收中立位皮牽引

　　D.髖關節屈曲內收、內旋、短縮畸形

　　E.1 個月后患肢可負重

　　【答案】D

　　【解析】髖關節脫位為間接外力所致，按照脫位后股骨頭位置分為以下三類：后脫位、前脫位、中心脫位，其中后脫位最多見。患肢外展中立位皮牽引或穿丁字鞋固定患肢。臨床表現疼痛、功能障礙，后脫位患肢出現典型的屈曲、內收、內旋、短縮畸形，臀部可觸及股骨頭。3 個月內患肢不能負重。

　　【考點】關節脫位病人的護理

　　54.【題干】出院病人的病例排列首頁是( )。

　　【選項】

　　A.體溫單

　　B.入院記錄

　　C.住院病案首頁

　　D.病程記錄

　　E.出院記錄

　　【答案】C

　　【解析】出院病人的病例排列見：住院病歷首頁、出院(或死亡)記錄、入院記錄、病史和體格檢查單、病程記錄、各種檢查檢驗報告單、護理記錄單、醫囑單、體溫單

　　【考點】醫療和護理文件的書寫

　　55.【題干】治療營養性缺鐵性貧血，鐵劑服用的時間是( )。

　　【選項】

　　A.血紅蛋白正常后停藥

　　B.血紅蛋白正常 2 周后停藥

　　C.血紅蛋白正常后 1 個月停藥

　　D.血紅蛋白正常后 2 個月停藥

　　E.血紅蛋白正常后 3 個月停藥

　　【答案】E

　　【解析】鐵劑治療反應滿足，療程應在血紅蛋白達到正常水平后，再繼續服用鐵劑 3～6 個月，以增加鐵劑儲存。

　　【考點】缺鐵性貧血病人的護理

　　56.【題干】護患關系的基本模式有( )。

　　【選項】

　　A.1 種

　　B.2 種

　　C.3 種

　　D.4 種

　　E.5 種

　　【答案】C

　　【解析】在臨床護理工作中，護患關系主要分為三種基本模式。主動-被動型、指導-合作型和共同參與型。

　　【考點】護理工作中的人際關系

　　57.【題干】中毒型細菌性痢疾的常見致病菌是( )。

　　【選項】

　　A.宋內氏痢疾桿菌

　　B.福氏痢疾桿菌

　　C.鮑氏痢疾桿菌

　　D.志賀氏痢疾桿菌

　　E.大腸痢疾桿菌

　　【答案】D

　　【解析】細菌性痢疾的病原菌為痢疾桿菌，志賀菌屬，對外界抵抗力較強，耐寒、耐濕，但不耐熱和陽光，常用的各種消毒劑均可將其滅活。

　　【考點】中毒性細菌性痢疾病人的護理

　　58.【題干】最常見的上消化道出血的原因( )。

　　【選項】

　　A.門脈高壓癥

　　B.膽道疾病

　　C.胃十二指腸潰瘍

　　D.出血性胃炎

　　E.胃癌并出血

　　【答案】C

　　【解析】上消化道出血的原因很多，其中最常見的有消化性潰瘍。

　　【考點】上消化道大量出血病人的護理

　　59.【題干】下列屬于壓瘡炎性浸潤期表現的是( )。

　　【選項】

　　A.皮膚紅腫麻木

　　B.皮下有硬結產生

　　C.皮膚破壞深達皮下組織和深層組織

　　D.壞死組織有臭味

　　E.皮膚微紅，按之褪色

　　【答案】B

　　【解析】壓瘡炎性浸潤期：紅腫部位繼續受壓，血液循環仍舊得不到改善，靜脈回流受阻，受壓皮膚表面顏色轉為紫紅，皮下產生硬結，表皮出現水皰。水皰極易破潰，顯露出潮濕紅潤的創面，病人感覺疼痛。

　　【考點】病人的清潔護理

　　60.【題干】患者，男性，36 歲，因咳嗽發熱前來就診，醫囑給予青霉素 80 萬 U 肌肉內注射，每日 2次。護士為患者首先進行青霉素皮試，操作時錯誤的是( )。

　　【選項】

　　A.在皮試盤內準備鹽酸腎上腺素和注射器等急救藥品

　　B.皮試前詳細詢問用藥史，過敏史

　　C.因常溫下易降解，所以皮試液一定要現配現用

　　D.配制青霉素皮試液用注射用水進行稀釋

　　E.按皮內注射的要求在前臂掌側下段注射皮試液 0.1ml

　　【答案】D

　　【解析】青霉素皮試液須用 0.9%氯化鈉溶液進行稀釋;每次配制皮試液時，均應將溶液混勻;配制方法應正確，劑量應準確。

　　【考點】藥物療法和過敏試驗法

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