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　　2025年護士資格《專業(yè)實務、實踐能力27號(下午)》考后復盤

　　B.產(chǎn)后6周時宮頸恢復正常形態(tài)

　　解析：產(chǎn)后4周時子宮頸完全恢復至非孕狀態(tài)，因此選項B正確。產(chǎn)后6周時子宮內(nèi)膜并未全部修復，因為胎盤附著處的子宮內(nèi)膜修復需6周，因此選項E錯誤。產(chǎn)后2周子宮已降至骨盆腔內(nèi)，腹部檢查測不到子宮底，因此選項D錯誤。產(chǎn)后第2周惡露已轉(zhuǎn)變?yōu)闈{液惡露，而非血性惡露，因此選項A錯誤。產(chǎn)后6周子宮恢復到正常未孕期大小，而非如孕50天大小，因此選項C錯誤。

　　B.口唇櫻桃紅色

　　解析：中度一氧化碳中毒的典型體征包括淺昏迷、脈快、皮膚多汗、面色潮紅和口唇呈櫻桃紅色。因此，患者口唇櫻桃紅色是中度煤氣中毒的典型體征。

　　D.憂郁期

　　解析：病人感到不久于人世，十分悲哀，向親友交代后事，這些表現(xiàn)符合憂郁期的特征，即病情進一步惡化，治療無望時，病人產(chǎn)生強烈的失落感，表現(xiàn)為情緒低落、消沉、悲傷，并開始交代后事。

　　E.Cushing綜合征

　　解析：患者表現(xiàn)出典型的庫欣綜合征癥狀，包括向心性肥胖、皮膚紫紋、高血壓、月經(jīng)紊亂、痤瘡、皮質(zhì)醇分泌節(jié)律異常和糖耐量減低。這些癥狀與庫欣綜合征的臨床表現(xiàn)完全一致，因此最可能的診斷是Cushing綜合征。

　　A.分段診斷性刮宮

　　解析：絕經(jīng)后出現(xiàn)陰道流血是子宮內(nèi)膜癌的典型癥狀，分段診斷性刮宮是診斷子宮內(nèi)膜癌最可靠的方法，因此選擇分段診斷性刮宮來明確診斷,

　　D.子宮內(nèi)膜癌

　　解析：絕經(jīng)后出現(xiàn)陰道流血是子宮內(nèi)膜癌的典型癥狀。

　　A.外陰陰道念珠菌病

　　解析：外陰陰道假絲酵母菌病的典型臨床表現(xiàn)包括外陰瘙癢、灼痛以及白帶呈豆渣樣。因此，陰道稠厚豆渣樣分泌物最可能見于外陰陰道念珠菌病。

　　E.200

　　解析：心包積液心包穿刺抽液第1次抽液量不超過200ml。

　　C.呼吸肌麻痹

　　解析：吉蘭-巴雷綜合征患者由于呼吸肌麻痹導致低效性呼吸型態(tài)，進而可能引發(fā)急性呼吸衰竭，這是導致患者死亡的主要原因,

　　A.端坐臥位

　　解析：支氣管哮喘急性發(fā)作時，患者因極度呼吸困灘而被迫采取端坐臥位，以緩解呼吸困難。

　　A.持續(xù)性青紫

　　解析：艾森門格綜合征是由于肺動脈高壓導致右向左分流，使得患兒出現(xiàn)持續(xù)性青紫。因此，持續(xù)性青紫是室間隔缺損患兒并發(fā)艾森門格綜合征的典型臨床表現(xiàn)。

　　C.持續(xù)性青紫

　　解析：室間隔缺損伴艾森門格綜合征的臨床表現(xiàn)為持續(xù)性青紫，這是由于分流量大或病程較長，出現(xiàn)持續(xù)性肺動脈高壓，導致右向左分流而呈現(xiàn)持久性青紫。

　　A.二氧化碳

　　解析：當呼吸中樞興奮性減弱和高度缺氧時，呼吸減弱至暫停，血中二氧化碳增高到一定程度時，通過頸動脈體和主動脈弓的化學感受器反射性地刺激呼吸中樞，使呼吸恢復。

　　C:抽出營養(yǎng)液

　　解析：在給予營養(yǎng)液過程中發(fā)生嗆咳、呼吸困難、發(fā)紺，首先應立即停止營養(yǎng)液的輸入，以防止進一步的誤吸和窒息風險。

　　A.積極承諾

　　解析：在護理工作中，護士與患者家屬的溝通應遵循尊重、科學、目標、規(guī)范、真誠和藝術(shù)性原則。護士在與患者溝通過程中，應確保溝通內(nèi)容的科學性。作為專業(yè)人士，護士首先應保證溝通中所引用的例證、資料均有可靠的科學依據(jù)，其次應實事求是，不得任意夸張、歪曲事實。因此，護士應避免做出無法保證的承諾，而應通過言語通俗、不厭其煩、耐心細致和及時有效的方式來與患者家屬溝通。

　　D.IgG

　　解析：肝硬化患者的免疫學檢查中，免疫球蛋白1gG和igA均增高，其中l(wèi)gG增高顯著。因此，血清學檢查中明顯升高的是|eG。

　　A.上半身、臀部、下半身

　　解析：平車運送病人時，應按上半身、臀部、下肢的順序移動，頭部應臥于大輪端。

　　C.垂體后葉素

　　解析：患者有高血壓病史，且出現(xiàn)嘔血癥狀，根據(jù)治療原則，垂體后葉素對于高血壓患者是禁用的，因此患者應禁用垂體后葉素。

　　C.心肝脾肺腎

　　解析：中醫(yī)五臟指的是心、肝、脾、肺、腎，這是中醫(yī)基礎(chǔ)理論中的基本概念。

　　A.枸櫞酸鈉中毒

　　解析：患者輸血后出現(xiàn)手足抽搐、血壓下降、心率減慢和傷口滲血增多，這些癥狀與枸櫞酸鈉中毒反應的臨床表現(xiàn)一致。大量輸入庫存血時，枸櫞酸鈉進入體內(nèi)過量，與血中游離鈣結(jié)合，導致血鈣下降，引起凝血功能障礙和心肌收縮無力等癥狀。

　　C.低鉀血癥

　　解析：噻嗪類利尿劑如氫氯噻嗪的作用機制是阻礙鈉、鉀、氯化物的重吸收，從而達到利尿目的。其主要不良反應之一是可引起低血鉀，因此長期服用噻嗪類利尿劑的心力衰竭患者最易發(fā)生的副作用是低鉀血癥。

　　急性酒精中毒應用納洛酮的作用是

　　A.縮短昏迷時間

　　解析：納洛酮是一種純阿片受體拮抗劑，通過靜脈注射可以縮短昏迷時間，使病人快速清醒。

　　A.低濃度低流量持續(xù)給氧

　　解析：李先生患有阻塞性肺氣腫，血氣分析顯示PaO囚55mmHg,PaCO囚60mmHg,屬于I型呼吸衰竭。根據(jù)慢性阻塞性肺疾病的治療原則，應給予低濃度(28%～30%)、低流量(1～2L/min)持續(xù)吸氧，以避免高濃度氧引起二氧化碳潴留加重。因此，正確答案是低濃度低流量持續(xù)給氧。

　　D.單胺氧化酶抑制劑

　　解析：氟西汀與單胺氧化酶抑制劑合用時須警惕“血清素綜合征”的發(fā)生。

　　E.大便–-坐浴-換藥

　　解析：根據(jù)肛瘺術(shù)后護理的要求，病人應在排便后進行溫水坐浴，坐浴后擦干局部并涂以抗生素軟膏.因此，合理的安排是先排便，然后進行坐浴，最后進行換藥,

　　C.護理問題

　　解析：PIO格式中的P代表病人的健康問題，即護理問題,

　　D.消化道隔離

　　解析：細菌性痢疾是一種通過污染食物、食具、手及水源，并經(jīng)口引起傳播的疾病，因此需要采取消化道隔離措施，以防止病原體的傳播。

　　E.四肢長骨的干骺端

　　解析：急性化膿性骨髓炎好發(fā)部位為長骨的干骺端，如脛骨近端、股骨遠端、肱骨近端，還可見于脊椎骨及髂骨等。

　　B.檢查

　　解析：PDCA循環(huán)是護理質(zhì)量管理中最常用的一種管理方法，其中C代表檢查，即檢查預定目標執(zhí)行情況。

　　C.被迫臥位

　　解析：支氣管哮喘急性發(fā)作時，病人因呼吸困難而采取的端坐臥位屬于被迫臥位，因為病人意識清晰，有改變臥位的能力，但由于疾病的原因被迫采取這種臥位。

　　D.尺神經(jīng)損傷

　　解析：尺神經(jīng)支配小指的外展功能，患者右小指不能外展，這通常是尺神經(jīng)損傷的表現(xiàn)。

　　E.沙丁胺醇

　　解析：沙丁胺醇作為β₂受體激動劑，能夠迅速松弛支氣管平滑肌，具有抗氣道炎癥和增強黏膜纖毛功能的作用，是支氣管哮喘急性發(fā)作時的首選藥物。

　　A.支氣管哮喘

　　解析：支氣管哮喘是一種氣道慢性炎癥性疾病，典型表現(xiàn)為反復發(fā)作性的喘息、伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難、胸悶、咳嗽等癥狀。該患者的癥狀與支氣管哮喘的典型表現(xiàn)相符，因此應考慮為支氣管哮喘。

　　B.PPD試驗陰性后接種

　　解析：3月齡～3歲兒童對結(jié)核菌素純蛋白衍生物(TB-PPD)或卡介菌蛋白衍生物(BCG-PPD)試驗陰性者，應予補種。

　　D.絀脈

　　解析：絀脈是指在同一單位時間內(nèi)，脈率少于心率，表現(xiàn)為脈搏細速、極不規(guī)則，聽診心律完全不規(guī)則，心率快慢不一，心音強弱不等。劉先生的心率76次/分，脈率50次/分，強弱不等，極不規(guī)則，符合絀脈的定義。

　　D.HAV

　　解析：甲型肝炎的病原體是HAV,即甲肝病毒。

　　B.大便失禁

　　解析：體溫單大便次數(shù)記錄欄“”表示大便失禁。

　　B.掛在走廊，清潔面朝外

　　解析：隔離衣掛在半污染區(qū)(如走廊)時，清潔面應朝外，不得露出污染面。因此，正確的懸掛方式是掛在走廊，清潔面朝外。

　　B.腎上腺素

　　解析：腎上腺素是救治心臟驟停的首選藥物，因為它能增加全身循環(huán)阻力，升高收縮壓和舒張壓，增加冠狀動脈灌注和心臟血流量。采集不同血標本后，注入試管的順序是

　　C.血培養(yǎng)瓶一抗凝管一干燥管

　　解析：采集不同血標本后，應先注入血培養(yǎng)瓶，再注入抗凝試管，最后注入干燥試管。

　　A.有機磷農(nóng)藥中毒

　　解析：有機磷農(nóng)藥中毒的典型癥狀包括瞳孔縮小、多汗、尿失禁等，這些癥狀在書籍原文3中均有詳細描述。張女士出現(xiàn)瞳孔縮小、心跳緩慢、口中呼出大蒜樣氣味、大汗及尿失禁，符合有機磷農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn)，因此最有可能是有機磷農(nóng)藥中毒。

　　A.膝胸臥位

　　解析：臀先露者于30周前多能自行轉(zhuǎn)為頭先露，可指導孕婦行胸膝臥位。

　　B.金黃色葡萄球菌

　　解析：急性感染性心內(nèi)膜炎主要由金黃色葡萄球菌引起，因此血培養(yǎng)結(jié)果中最可能檢出的致病菌是金黃色葡萄球菌。

　　A.0.3%

　　解析：靜脈補鉀的濃度不宜超過0.3%,即1000ml溶液中最多加入10%氯化鉀30ml(相當于氯化鉀3g)。因此，靜脈補鉀濃度一般不超過3g'簡易呼吸氣囊的按壓頻率為

　　A. 10次每分

　　解析：簡易呼吸氣囊的按壓頻率一般為10次/min,每次擠壓能進入約500ml氣體。

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