疼痛患者的護理

　　一、疼痛概述

　　疼痛 ：是伴隨著現存的或潛在的組織損傷而產生的一種令人不快的感覺和情緒上的感受，是機體對有害刺激的一種保護性防御反應。

　　疼痛的含義：痛覺(屬于個人的主觀知覺體驗)、痛反應(個體對疼痛刺激所產生的一系列生理、病理的變化)

　　疼痛的特征：1、疼痛提示個體的防御功能或人的整體性受到侵害

　　2、疼痛是個體身心受到侵害的危險警告，常伴有生理、行為和情緒反應

　　3、疼痛是一種身心不舒適的感覺

　　三、疼痛的原因：溫度刺激、化學刺激、物理損傷、病理改變、心理因素

　　(☆)四、疼痛患者的護理評估

　　(一)評估的內容：除患者的一般情況外，應重點評估：

　　1、疼痛發生的時間、部位、性質、程度、伴隨癥狀

　　2、患者自身控制疼痛的方式、對疼痛的耐受性

　　3、疼痛發生時的表達方式以及引起、加重或減輕疼痛的各種因素

　　(二)評估的方法：1、詢問病史 2、觀察與體格檢查 3、運用疼痛評估工具

　　疼痛的評估工具

　　1、數字評分法(NRS) 2、文字描述評定法(VDS) 3、視覺模擬評分法(VAS) 4、面部表情圖(FES)

　　5、Prince-Henry評分法：主要適用于胸腹部大手術后或氣管切開插管不能說話的患者，需要在術前訓練患者用手勢來表達疼痛程度 。

　　6、WHO的疼痛分級標準進行評估

　　WHO的疼痛分級標準(※)

　　Ø 0級：指無痛。

　　Ø 1級(輕度疼痛)：平臥時無疼痛，翻身咳嗽時有輕度疼痛，但可以忍受，睡眠不受影響。

　　Ø 2級(中度疼痛)：靜臥時痛，翻身咳嗽時加劇，不能忍受，睡眠受干擾，要求用鎮痛藥。

　　Ø 3級(重度疼痛)：靜臥時疼痛劇烈，不能忍受，睡眠嚴重受干擾，需要用鎮痛藥。

　　五、疼痛患者的護理措施

　　(一)減少或去除引起疼痛的原因

　　(二)合理運用緩解或解除疼痛的方法