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2013年執業護士外科護理學指導:腸扭轉的癥狀

  腸扭轉具有一般腸梗阻癥狀,但發病急驟,疼痛劇烈、病員輾轉不安,休克可早期出現。腸扭轉以順時針方向旋轉多見,扭轉程度輕者在360°以下,嚴重者可達2~3轉。其癥狀因小腸或乙狀結腸扭轉略有差異。

  小腸扭轉:急性小腸扭轉多見于青壯年。常有飽食后劇烈活動等誘發因素,發生于兒童者則常與先天性腸旋轉不良等有關。表現為忽然發作劇烈腹部絞痛,多在臍四周,常為持續性疼痛陣發性加重;腹痛常牽涉腰背部,病人往往不敢平仰臥,喜取胸膝位或蜷曲側臥位;嘔吐頻繁,腹脹不顯著或者某一部位非凡明顯,可以沒有高亢的腸鳴音。腹部有時可捫及壓痛的擴張腸袢。病程稍晚,即易發生休克。

  乙狀結腸扭轉:多見于老年男性,常有便秘習慣,或以往有多次腹痛發作經排氣、排便后緩解的病史。臨床表現除腹部絞痛外,有明顯腹脹,而嘔吐一般不明顯。

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