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執(zhí)業(yè)護士考試
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2013執(zhí)業(yè)護士外科護理:胃、十二指腸潰瘍術(shù)前護理

  1.一般擇期手術(shù)病人護理 消除緊張、焦慮情緒,增強病人對手術(shù)的了解及信心。等待手術(shù)期間繼續(xù)內(nèi)科藥物治療。改善營養(yǎng)狀況,充分休息,必要時可通過靜脈補充營養(yǎng)。術(shù)前3 天給予少渣飲食,術(shù)前晚灌腸以清潔腸道,術(shù)日晨置胃管以吸凈胃內(nèi)容物。

  2.嚴重并發(fā)癥病人護理

  (1) 急性大出血:平臥位、吸氧、暫禁食,補液、輸血,使用止血藥物,密切觀察病情。若經(jīng)6~8 小時治療,輸血600~900ml ,休克傾向不見好轉(zhuǎn),表明出血量大或出血仍在繼續(xù);或輸血時雖有好轉(zhuǎn),但輸血停止或速度減慢后又迅速惡化,表明出血仍在繼續(xù),應及時手術(shù)。

  (2) 上消化道穿孔:半臥位,禁食,持續(xù)胃腸減壓,補液,應用抗生素,嚴密觀察病情變化。

  (3) 對于幽門梗阻病人:補液糾正水、電解質(zhì)紊亂及酸堿失衡,改善營養(yǎng),完全性梗阻病人應禁食,持續(xù)胃腸減壓,術(shù)前3 天每晚用溫鹽水洗胃,以減輕胃黏膜水腫。

  A1 型題

  1.胃潰瘍合并幽門梗阻病人的術(shù)前準備,下列哪項可減輕胃黏膜水腫(A)。

  A.術(shù)前數(shù)日每晚用溫等滲鹽水洗胃  B.糾正脫水C.糾正堿中毒 D.術(shù)前給予流質(zhì)飲食 E.術(shù)前晚灌腸

  2.對胃十二指腸潰瘍急性大出血的非手術(shù)治療護理,下列哪項措施不妥(C)。

  A.定時觀察脈搏、血壓 B.記錄嘔血或便血量 C.快速輸血,使血壓高于正常值 D.臥床休息 E.暫禁食

  3.胃穿孔非手術(shù)療法的護理,哪項最重要(D)。

  A.取半臥位B.禁食,靜脈輸液C.準確記錄出入量 D.有效的胃腸減壓E.按時應用抗生素

  4.幽門梗阻病人的術(shù)前護理措施中可減輕胃黏膜水腫的是(E)。

  A.術(shù)前禁食 B.營養(yǎng)支持 C.糾正水電解質(zhì)酸堿失衡 D.加強口腔衛(wèi)生 E.術(shù)前3 天溫鹽水洗胃

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