護士資格證兒科考點：小兒發熱

　　正常小兒直腸溫度為36.9～37.5℃，口腔溫度較其低0.3～0.5℃左右，腋下溫度又較口腔溫度低0.3～0.5℃左右。

　　1.護理評估

　　(1)熱型：熱型有稽留熱、弛張熱、不規則熱。

　　(2)發熱程度：凡肛溫在37.8～38.5℃為低熱，超過39℃為高熱，超過41.5℃為超高熱，持續發熱2周以上者為長期發熱。

　　2.護理措施

　　(1)保持病室內空氣流通、新鮮，每日通風換氣4次。

　　(2)給予清淡易消化的高熱量、高蛋白流食或半流食。

　　(3)每4小時測量并記錄1次體溫、脈率和呼吸的變化，高熱或超高熱患兒，每1～2小時測量體溫1次，采取退熱措施后半小時復測體溫1次。

　　(4)患兒臥床休息。

　　(5)給予物理降溫：①放置冰袋;②冷濕敷;③乙醇擦浴;④溫水擦浴;⑤冷鹽水灌腸。

　　(6)必要時按醫囑給予藥物降溫。

　　A2型題

　　1.患兒5個月，發熱，咳嗽2天。體溫39.5℃，心率150次/分，呼吸35次/分，該患兒首優的護理診斷/問題是(B)

　　A.營養缺乏B.體溫過高C.體液不足D.氣體交換受損E.清理呼吸道低效

　　2.患兒，女，生后第4天，出現精神萎靡，拒乳，不哭，伴發熱，對該患兒處理不正確的是(A)

　　A.給退熱藥B.給予抗生素C.靜脈營養D.打開包被E.臍部護理

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