護士資格證兒科考點：藍光療法

　　(1)目的：使血中未結合膽紅素經光照后轉變成水溶性膽紅素，易于排出，使血清膽紅素濃度降低。適用于未結合膽紅素增高的患兒。

　　(2)操作程序：①清潔、消毒光療箱，檢查并調節上、下方燈管，與患兒距離分別為40cm和2～25cm。在箱內水盆中加入清水。接通電源，調節箱溫至30～32℃，相對濕度達50%。②戴護眼罩，系好尿布，裸體置入藍光箱床中，登記入箱時間。③光照結束稱體重，除去護眼罩，沐浴，并檢查有無皮膚破損及眼睛感染，記錄燈管照射時間。

　　(3)注意事項：①注意調節箱內溫、濕度，使患兒體溫維持在36.5～37.5℃。②光照時間一般可采用持續照射或間斷照射24～48小時。③光照時患兒不顯性失水增加40%，定時喂養，兩次喂乳間喂糖水1次，并記錄出入量。④患兒應經常更換體位，使全身皮膚均勻受光，避免骶尾部皮膚長時間受壓而引起皮損。若單面照光每4小時改變體位1次。⑤觀察病情：觀察皮膚黃疸情況，有無核黃疸早期征象及光療不良反應。⑥正確記錄燈管使用時間，連用300小時即需更換。⑦保持玻璃床板透明度，及時清除污物，以免影響療效。每次使用后的光療箱應用0.1%苯扎溴銨消毒擦洗。

　　A1型題

　　1.關于靜脈營養的護理以下哪項正確(E)

　　A.嚴格無菌操作　B.每日更換輸液器一次C.配制好的營養液一次用完D.輸液速度要均勻E.以上都正確

　　2.藍光箱的使用以下哪項不正確(E)

　　A.戴護眼罩B.除尿布外全身裸露C.箱溫在30～32℃　D.濕度保持在55%～65%E.燈管距患兒為100cm，以免燙傷

　　3.藍光療法的適應證為(E)

　　A.新生兒硬腫癥B.新生兒破傷風C.新生兒顱內出血D.新生兒敗血癥E.新生兒高膽紅素血癥

　　4.使用藍光箱時，燈管與患兒皮膚的距離應為(C)

　　A.10～15cmB.15～20cmC.30～50cmD.55～60cmE.60～70cm

　　5.新生兒光療時，燈管與嬰兒皮膚的最合適的距離為(B)

　　A.25～33cmB.33～50cmC.50～60cmD.60～70cmE.70～75cm

　　A2型題

　　患兒日齡5天，生后24小時內出現黃疸，進行性加重，在藍光療法中，下列哪項措施是錯誤的(D)

　　A.使用前調節好箱內的溫、濕度B.將患兒脫光衣服，系好尿布，戴好護眼罩置入箱中

　　C.保持箱內溫濕度相對恒定使體溫穩定于36.5～37.5℃D.進行過程中適當限制液體供給

　　E.嚴密觀察病情，注意副作用

　　B型題

　　A.2～3cmB.3～5cmC.10～12cmD.20～25cmE.30～40cm

　　1.藍光治療時，下方燈管距小兒皮膚距離為(D)

　　2.測肛溫時肛表應插入肛門(B)

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