護(hù)士資格證兒科考點(diǎn)：小兒肥胖癥

　　肥胖癥是由于長(zhǎng)期能量攝入超過(guò)消耗，導(dǎo)致體內(nèi)脂肪積蓄過(guò)多而造成的疾病。 一般以體重超過(guò)同年齡、同身高小兒正常標(biāo)準(zhǔn)的 20 %，或超過(guò)同年齡、同性別健康兒童平均體重加 2 個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差值稱為肥胖。

　　1.病因

　　(1) 長(zhǎng)期攝入能量過(guò)多。 (2) 活動(dòng)少、休息過(guò)多，致能量消耗減少，糖轉(zhuǎn)化為體脂蓄積。 (3) 遺傳因素。 (4) 社會(huì)經(jīng)濟(jì)、文化因素的影響。 (5) 精神因素影響，情緒創(chuàng)傷。 (6) 繼發(fā)于其他疾病。

　　2.病理和病理生理 肥胖的主要病理改變是脂肪細(xì)胞的數(shù)目增多、體積增大。

　　3.臨床表現(xiàn) 肥胖可發(fā)生于任何年齡，常見(jiàn)于嬰兒、 5～6 歲和青春期。 單純性肥胖者除多食外無(wú)其他不適。 皮下脂肪增多，但分布均勻。 腹部膨隆下垂。 患兒不喜運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)動(dòng)作笨拙，且常有心理障礙。

　　兒童肥胖癥分為 3 度：以體重高于同年齡、同身高正常小兒標(biāo)準(zhǔn)的 20 % 為肥胖;20%～30 % 為輕度肥胖，30%～50% 為中度肥胖，> 50% 為重度肥胖。實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)血甘油三酯、膽固醇增高，嚴(yán)重者脂蛋白也增高。

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