護士資格證兒科考點：小兒呼吸系統解剖特點

　　1.上呼吸道

　　(1) 鼻：小兒鼻腔黏膜柔嫩、血管豐富。 感染時易充血，引起鼻腔堵塞，張口呼吸，影響吮乳。 嬰幼兒鼻淚管較短，開口部瓣膜發育不全，上感時易引起結膜炎。

　　(2) 咽：嬰幼兒咽部狹窄且垂直，咽鼓管寬、直、短，呈水平位，鼻咽部感染時易引起中耳炎。 扁桃體發育 1 歲后開始增快，4～10 歲發育達高峰，12 歲逐漸退化。 故扁桃體炎多見于年長兒。

　　(3) 喉：小兒喉部呈漏斗形，軟骨柔軟，喉腔及聲門裂較狹小，黏膜柔嫩，血管及淋巴組織豐富，故喉部炎癥時易出現充血、水腫，引起聲嘶和呼吸困難。

　　2.下呼吸道

　　(1) 氣管與支氣管：嬰幼兒氣管、支氣管管腔相對狹小、軟骨柔軟，支撐作用弱，黏膜血管豐富，感染后易發生氣道狹窄甚至阻塞。 由于右側主支氣管較左側直、短、粗，氣管異物則易進入右支氣管。

　　(2) 肺：嬰幼兒肺彈力組織發育不完善，肺泡小而且數量少，而肺間質發育旺盛，血管豐富，全肺含血量多而含氣量相對較少，故易發生感染。

　　(3) 胸廓：嬰幼兒呈圓桶狀，肋骨呈水平位，呼吸肌發育不完善，膈位置較高，胸腔較小，而縱隔相對寬大。 肺不能充分擴張，通氣、換氣受限，患病時易發生缺氧而出現發紺。

　　A1 型題

　　嬰幼兒上呼吸道感染易發生中耳炎的原因是(A)

　　A.耳咽管短、寬、呈水平位

　　B.缺少分泌型 IGA

　　C.鼻道狹窄

　　D.鼻竇發育差

　　E.扁桃體炎癥擴散

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