（一）腎性水腫

　　1.護理問題

　　（1）體液過多：與水鈉潴留、低蛋白血癥有關。

　　（2）有皮膚完整性受損的危險：與腎性水腫有關。

　　2.護理措施

　　（1）休息：平臥可增加腎血流量，提高腎小球濾過率，減少水鈉潴留。輕度水腫患者臥床休息與活動可交替進行，限制活動量，嚴重水腫者應以臥床休息為主。

　　（2）飲食護理：限制水、鈉和蛋白質攝入。

　　①水鹽攝入：

　　輕度水腫尿量>1000ml/d，不用過分限水，鈉鹽限制在3g/d以內，包括含鈉食物及飲料。

　　嚴重水腫伴少尿每日攝水量應限制在1000ml以內，給予無鹽飲食（每天主副食中含鈉量<700mg）。

　　②蛋白質攝入：

　　嚴重水腫伴低蛋白血癥患者，可給予蛋白質每日每千克體重1g，其中60%以上為優質蛋白；輕中度水腫每日每千克體重0.5～0.6g蛋白質，給予蛋白質的同時必須要有充足熱量攝入，每日126～147kJ/kg（30～35kcal/kg）。

　　（3）病情觀察

　　（4）用藥的護理：按醫囑給予利尿劑。

　　（5）保持皮膚、黏膜清潔：

　　（6）防止水腫皮膚破損：患者應穿寬大柔軟棉織品衣褲，保持床鋪平整干燥，臥位或坐位患者要協助經常變換體位，避免骨隆起部位受壓，引起皮膚破損。肌內及靜脈注射時，要嚴格無菌操作，應將皮下水腫液推向一側再進針，穿刺后用無菌干棉球按壓至不滲液。

　　（二）尿路刺激征

　　1.護理診斷 排尿異常：尿頻、尿急、尿痛。與尿路感染有關。

　　2.護理措施

　　（1）休息與飲食：急性期或發作期要臥床休息，進食清淡富有營養的食物，補充多種維生素，多飲水每天飲水量>2000ml，對增加尿量，減少尿路炎癥有利。

　　（2）尿痛不適的護理：多飲水，可飲白開水或茶水，使尿量增多以沖刷尿路，減少炎癥對膀胱刺激，是減輕尿路刺激征的重要措施。

　　（3）高熱護理：體溫>39℃時，應進行物理降溫

　　（4）藥物護理：

　　（5）健康指導：尿路刺激征多見于尿路感染，其誘因多為過度勞累、會陰部不清潔及性生活等；平日患者每天清潔會陰部，不要過勞，合理安排工作生活，性生活后沖洗會陰部并排尿，多飲水，不憋尿，常可預防尿路感染復發。

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