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2014護士資格證中醫護理輔導:癲狂辯證施護原則

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  (1)病室陳設要簡單、結實,安全第一。并有安全設備,以防意外。

  (2)按病情及證型安排病安及床位,癲證與狂證必須分開病室,有條件應慶為單間病室。

  (3)加強生活護理,對生活不能自理者,須由醫護人員照顧,如理發、修面、洗浴、剪指甲等要具體安排專人負責。

  (4)病人的物品必須妥善保管,特別是刀、發夾、首飾、繩帶之類。要有嚴格的安全防范措施,并認真執行。

  (5)加強病房管理和交接班制度,按時查房,經常巡視,注意清點人數。

  (6)失眠常可促使病情惡化,要保持良好的睡眠,創造安靜、舒適、幽暗的睡眠環境,必要時可用鎮靜安眠劑。但應觀察了解睡眠情況,切忌不當給安眠藥而導致不良后果。

  (7)“心病尚須心藥治”,心理情志護理很重要:

  ①輕癥患者或恢復期病人,適當參加集體活動,活躍豐富養病生活,或參加簡單勞動,以提高自信心和生活能力。

  ②經常接近病人,與其談心,了解病人心態,因勢利導,用以驚治驚,撥亂反正的方法,啟發病人正常思維活動。

  ③有迫害妄想者常恐懼不安,甚至有出逃的可能。要密切觀察病人的行為表現,仔細調查研究其原因,耐心說服解釋,必要時須有人陪伴,以減輕其驚恐心緒。

  ④對認知錯覺者如懷疑食物中有人放毒時,可讓病人共同進餐,或要求與別人調換食物者,則應設法恰當地滿足其要求,以解除其疑慮,取得其信任。

  ⑤對有自殺自傷輕生念頭患者,要作好安全防范工作,不讓其有自傷、自殺的條件與機會,多加巡視,必要時日夜專人守護。并耐心熱情地做好安慰解釋工作,使其改變不良心境,樹立樂觀情緒;也可用轉移注意法,引導其思維,從而轉變其精神狀態。

  ⑥了解家庭及社會環境對患者疾病的影響,有針對性地做好相關人員的工作,取得配合,盡量減少誘發因素。

  (8)加強飲食護理與管理:

  ①飲食原則是清淡、易消化、無骨、刺、硬核、營養豐富的食物,忌食辛辣刺激、肥甘厚味,忌濃茶、咖啡,禁止吸煙、

  飲酒。一般予以普食即可。

  ②對于躁動、搶食、或拒食者,給予重點照顧與個別幫助進餐。

  ③輕癥患者或恢復期病人,提倡集體進餐;重視調換食物的花樣品種,盡量注意色、香、味俱佳,增進食欲。

  ④宜選擇具有清熱、祛痰、鎮靜、安神作用的食品,如新鮮蔬菜、瓜果、蘿卜、大棗、酸棗、蓮藕等。

  ⑤餐具要清潔衛生,容易持握、進食方便,而且應堅固耐用,不易破損。注意餐前后清點數目,發現短缺要及時查找,以免發生意外不良后果。

  (9)狂證可因躁動過久而發生全身衰竭,甚至衰竭死亡,要加強保護措施,必要時與其他患者隔離。工作人員要和靄、耐心、禁止訓斥、威脅或戲弄病人,積極治療控制躁動,減少體力消耗。

  (10)對癲證木僵病人,加強生活護理,保持床單被褥清潔、定時翻身,每日做口腔護理,預防褥瘡及口腔感染等并發癥。

  (11)患者服用中藥方法可打破常規,合作時一次服光。要鼓勵病人自己服下。對不合作者可以設法改變劑型或服用方法,或給藥途徑,保證給藥量。

  (12)親自看病人服藥,如有可疑應用壓舌板檢查口腔內有存藥。服藥后要觀察片刻,以免病人用探吐等方式拒服藥物。有時病人可能將藥物藏在口袋內床褥下等處,要隨時注意觀察,及時發現因以說服教育及妥善處理。

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