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2014護士資格心理護理:癲癇伴精神障礙護理

來源:考試吧 2013-10-22 16:56:28 考試吧:中國教育培訓第一門戶 模擬考場
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  一般護理

  將病人安置于重病室,檢查病人的口腔有無活動義齒,如有義齒應取下。病人盡量避免戴眼鏡,防止跌到致外傷。加強巡視,癲癇突然發作時做到及時發現。

  采取必要的措施,避免誘發因素。誘發因素包括過度飲水、進餐、飲酒,便秘、睡眠不佳、情緒激動、空氣悶熱、強聲光刺激、突然停服抗癲癇藥等。

  注意觀察病情。當病人主訴胸悶、肢體麻木、聞到不愉快氣味、情緒改變有錯覺幻覺等表現,立即將病人平臥,作好病人突然意識喪失的準備。

  鼓勵病人養成良好的生活習慣,定時作息、排便,避免便秘、工作過度緊張勞累,飲食宜清淡,減少強光刺激。

  認真執行藥物治療要求和護理常規。觀察用藥反應,遵醫囑按時、按量給藥,確;颊邔⑺幏。用藥后注意觀察用藥副反應。包括有無共濟失調、嗜睡、頭暈。切忌突然停藥、換藥。以免誘發癲癇的發作。

  家庭支持,病人住院期間應經常探望使病人享受家庭的溫暖,病人家中護理應注意督促病人服藥,關心病人的病情變化,減少激惹病人防止病情反復。

  對癥護理:

  癲癇大發作的護理:

  1、置病人于原處平臥,迅速將牙墊放入口腔上下臼齒之間,防止咬破唇舌,緊急情況下,可用被角、毛巾代替但注意不可塞滿整個口腔避免影響呼吸。

  2、松解領扣、腰帶。保護下頜及四肢。

  3、抽搐停止后將病人的頭轉向一側,防止口水誤吸入氣管。

  4、觀察呼吸恢復情況,如果呼吸恢復不暢、面色紫紺,應立即行人工呼吸術,給氧,必要時使用呼吸興奮劑。

  5、檢查患者有無骨折脫臼情況,病人臥床休息,專人守護。保護病人防止摔傷。繼續觀察病人有無持續發作跡象。對于大小便失禁病人及時更換衣褲。

  癲癇持續狀態的護理:

  若抽搐持續發作常導致循環衰竭、呼吸障礙、電解質紊亂,危及生命。應立即搶救終止發作,在配合搶救的過程中護士應作到:

  1、專人護理,密切觀察病情,詳細記錄發作的頻度,每次發作持續的時間和間歇時間,注意生命體征的變化。

  2、保持呼吸道通暢,防止缺氧。病人頭轉向一側,利口腔分泌物排出,隨時吸痰,發現呼吸困難及時做人工呼吸。

  3、高熱病人給予物理降溫。

  4、保證各項治療的實施。

  5、保護好肢體做好基礎護理。

  6、發作控制24小時后,可根據病人的意識情況給予鼻飼混合奶。

  癲癇小發作的護理:

  注意小發作頻繁易引起大發作。注意服務態度和言行,耐心聽取病人的敘述不要與其爭辯,不要流露輕視厭煩情緒,不要強迫病人做其不愿做的事情。對于病人的不合理要求要注意說話方式,耐心解釋使病人盡量接受。關心其工作生活情況,適當安排工娛活動,發現病人情緒低落須密切觀察防止自殺。作好各項基礎護理,預防各種并發癥。

  癲癇精神運動性發作的護理:

  病人最大的危險是病人處于意識障礙狀態下,在恐怖幻覺、錯覺的支配下發生自傷、傷人、毀物的暴力行為。所以,一定將病人安置于易觀察的病室,嚴格限制其活動范圍。發現有任何先兆時即應提高警惕防范意外。

  癲癇所致精神障礙主要護理問題:

  1有窒息的可能與呼吸肌強制收縮致呼吸暫停有關

  2有摔傷或咬破舌肌的可能與突然的意識喪失跌倒有關;與咀嚼肌收縮牙關突然緊閉有關。

  3有嚴重毀物,攻擊傷人的可能與精神運動性興奮意識朦朧出現幻覺妄想或長期發作致人格改變有關。

  4有發生意外危險的可能。

  5有自殺的可能。與癲癇性精神障礙病人突然情緒低沉悲觀有關。

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