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河豚魚又稱鲀魚、氣泡魚,種類繁多,肉鮮。河豚魚所含河豚毒素及河豚酸,為劇毒成分,它主要存在于河豚魚的卵巢、睪丸,肝臟及魚子中,有時肉中也有此毒素,能使神經中樞、神經末梢發生麻痹。這種毒素經蒸煮、日曬、鹽腌不能消除,因此,食用河豚魚者常發生中毒。
河豚魚,我國有40多種,其特點是有4人大板牙,腮孔無肋蓋,無第一背鰭,嘴小。體裸無鱗,呈圓桶型,前粗后細。其毒素為神經毒素。中毒特點是潛伏期短,病死率高。中毒后口唇發麻,惡心嘔吐,無力,酒醉步態,甚者四肢麻木等。1984年王德首報導,河豚魚急性中毒12例,其中死亡9例,病死率為75%。另有報道5條小河豚魚毒死6人。用高溫121攝氏度蒸氣處理2小時,仍不能祛解魚毒。
(一)主癥
食后2小時內出現惡心嘔吐、口渴、腹瀉等。隨之口唇、舌尖、指尖麻木,四肢肌肉麻痹,行走不穩,癱瘓。甚者血壓下降、言語不清、心律失常、瞳也散大、昏迷、呼吸困難。常死于呼吸、循環衰竭。
(二)急救
一旦發生中毒分秒必爭搶救。
1.輕者當聲催吐:用筷子或壓舌板刺激咽部催吐,或口服1%硫酸鋅50~200ml水溶液催吐。
2.洗胃:用1:2000高錳酸鉀液或0.5%藥用炭懸浮液反復洗胃。口服硫酸鈉或硫酸鎂20g導瀉。緩慢靜脈注射丁溴東莨菪堿20mg/次,3次/日,維持1~2天。
3.補液:靜脈滴注10%葡萄糖1000ml加入維生素C0.5g,能加速排毒。
4.吸氧;呼吸衰竭時吸氧,還可用尼可剎米、山梗菜堿、安納咖等藥物,參照說明書用量,交替注射。
5.升壓:血壓下降可用阿拉明、多巴胺等升壓藥。應呼急救站來援救或送醫院。
(三)預防
1.加強宣教,春季多見。
2.加強管理,市售部門不能混雜出售。
3.嚴格加工,去頭、去皮、去內臟。
4.魚肉反復沖冼,用堿水去毒后再制作。
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