點擊查看:2014年執業護士外科護理學指導匯總
突發性事件很容易造成人員傷害——缺腿斷臂、渾身青腫、脊椎骨折都有可能發生。斷骨應及早檢查。骨折傷員的搬移要格外小心。若有更嚴重傷勢急待處理,別急著首先固定傷骨。在搬移前先固定包扎,隨后再完成治療。骨折可分為兩種類型:外骨折和內骨折。外骨折時斷骨可能會刺破皮膚,可能會有明顯的傷口,這種情況容易引起病菌感染,使治療變得更加困難。在夾板固定前要把斷骨復位,斷肢擺直。這一定很痛。如果傷員已經昏迷,可以直接完成。內骨折是指斷骨沒有刺穿皮膚或裸露在外的病例。觸動受傷部位時疼痛會尤為劇烈。
◇ 疼痛難忍。
◇ 即使外施輕微壓力,也會一觸即痛。
◇ 腫脹(內出血進入組織中),隨后出現青紫斑或失去血色。
◇ 變形:肢體明顯變短,觸摸或觀察都能感覺到不正常,尤其是與正常肢體相比。
◇ 移動傷肢,傷員會痛苦大叫。(檢查時也不要輕易移動傷肢)比較一下相互對稱的雙肢。
減緩傷痛
如果有希望獲得醫療幫助,可以簡單固定傷肢,留待以后專家治療。否則,應積極主動地尋求減緩病情的方法,免除傷員發生極其痛苦的肌肉痙攣。比照對稱的另一肢,將斷骨牽引復位,再加以固定包扎,這時需要夾板,可以利用各種材料——枝條,船籬,浮木,折疊的報紙等。注意:用衣物將夾板與皮膚隔開——苔蘚這時會有用——否則會損傷皮膚。
如何固定
固定整條斷肢。用繩子吊起斷臂。為了增加穩定性,在沒有夾板的情況下可將傷肢與對稱的另一肢一起綁扎。在雙肢之間空隙部位填充襯墊,使得傷肢保持合適的位置。在斷肢上下及鄰近關節之間用柔軟結實的材料綁扎緊。所有的繩結應位于同一邊,平結會便于檢查傷口。按時檢查雙肢的血液循環是否通暢。
懸吊材料
三角形繃帶十分理想——布料、腰帶等在緊急時也可使用。不能用綁繩直接捆扎傷口,或者讓繩結壓住傷肢。
肘部以下骨折
用懸帶將傷臂吊于肩上。從肘部至中指用加墊的夾板固定。在肘部下方打結可以阻止滑動。手臂抬高可以避免嚴重腫脹。
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