點擊查看：2014年執業護士外科護理學指導匯總

　　天皰瘡是一種由于表皮棘層細胞松解所致的慢性、復發性、表皮內大皰性皮膚病。臨床特點為在正常皮膚、粘膜或紅斑上出現難以愈合的松弛性大皰。常見護理問題包括：(1)有感染的可能;(2)睡眠型態紊亂;(3)自我形象紊亂;(4)潛在并發癥上消化道出血;(5)潛在并發癥糖尿病;(6)潛在并發癥高血壓(7)有低鉀的可能。

　　一、有感染的可能

　　1.皮損面多。

　　2.免疫力低下。

　　二、主要表現

　　在原有皮損處滲出膿性分泌物，病人體溫升高，血白細胞總數升高。

　　三、護理目標

　　病人不出現繼發感染。

　　四、護理措施

　　1.保持床褥清潔、平整、皮損面積大者，所有布類均消毒后使用。

　　2.病室每天紫外線消毒1次，每次30分鐘至1小時。

　　3.修平病人指甲，避免抓破皰壁。

　　4.皮損有糜爛、滲液及膿性分泌物或有惡臭，遵醫囑可用0.1%利凡諾溶液或1：8000高錳酸鉀液濕敷，痂皮厚者用消毒植物油浸潤后適當去除，有大皰者，先抽盡皰液。

　　5.在使用糖皮質激素的同時，遵醫囑使用抗生素。

　　6.避免受涼防止發生上呼吸道感染，加強營養增強機體抵抗力，必要時遵醫囑輸血或輸白蛋白液。

　　7.觀察體溫的變化，每天測體溫3次，如有發熱則增至4～6次。

　　相關推薦：

　　2014年執業護士考試護理論文指導匯總

　　2014年執業護士考試兒科護理學重點匯總

　　2014年護士資格考試基礎護理知識點匯總