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　　血脂與高血壓

　　人體血液中有許多脂質，其中高血壓病病人最為關心的，與動脈粥樣硬化及冠心病關系最為密切的為膽固醇、甘油三脂、磷脂和游離脂肪酸。脂質不溶于水，需與不同的載脂蛋白結合成親水性的脂蛋白。脂蛋白按分子大小及密度的不同，可分為高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、極低密度脂蛋白等。健康人血清中含有一定濃度的各種脂蛋白。

　　在生理情況下，血脂水平出生時較低，以后隨著年齡的增大而增高，男性高于女性，女性絕經期后，血脂水平明顯增高。老年期血脂水平開始下降，男女水平接近。高密度脂蛋白膽固醇水平在兒童期較高，成年后上升緩慢并趨平穩。血脂或脂蛋白水平經常超過正常界限者稱為高脂血癥或高脂蛋白血癥。高脂血癥是動脈粥樣硬化的基礎，而高密度脂蛋白可將膽固醇運送到肝臟進行分解，所以具有抗動脈粥樣硬化的作用。

　　動脈粥樣硬化容易產生單純收縮期高血壓。反之，患有高血壓病的高脂血癥病人，由于血管內膜的損傷，血脂容易進入動脈中膜，形成動脈硬化。所以醫學界一直把高血壓病、高脂血癥列為動脈粥樣硬化或冠心病的危險因素。血脂水平受多種因素的影響，包括受飲食結構、生活方式及多種疾病或藥物的影響，部分降壓藥有影響脂質代謝的副作用，因此對高血脂病人要謹慎篩選用藥。血脂水平因進食和代謝會出現晝夜變化，一般以禁食12小時以上晨間取靜脈血測定的為標準，且需定期多次測定，才能真正反映個體的血脂水平。

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