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　　701.原發性肝癌容易侵犯門靜脈分支，癌栓經門靜脈系統在肝內轉移。肝外血行轉移多見于肺，其次為骨、腦等。

　　702.肝區疼痛是原發性肝癌最常見的癥狀。半數以上病人以此為首發癥狀，多為持續性隱痛、刺痛或脹痛，夜間或勞累后加重。

　　703.肝癌常見并發癥有肝性腦病、上消化道出血、癌腫破裂出血及繼發性感染等。

　　704.血清甲胎蛋白(AFP)測定是目前公認的簡便且確診率高的原發性肝癌的定性診斷方法。 可用于普查，有助發現無癥狀的早期病人，如AFP呈持續陽性或定量>500μg/L，應高度懷疑肝細胞癌。

　　705.B超是目前肝癌定位檢查中首選的方法，能發現直徑為2～3cm或更小病變。

　　706.肝切除術是目前治療肝癌最有效的方法。不能手術的可行肝動脈結扎或肝動脈栓塞。

　　707.腹水的護理：指導病人低鹽飲食;觀察記錄每日尿量、尿比重;定期測量腹圍及下肢水腫程度;給予清蛋白、血漿以提高膠體滲透壓，減少腹水;使用呋塞米排出體內過多液體。

　　708.肝癌病人術后24小時內臥床休息，避免劇烈咳嗽。為防止術后出血，一般不鼓勵病人早期活動。

　　709.癌腫破裂出血是原發性肝癌常見的并發癥，應告誡病人盡量避免致腹內壓驟升動作，以防腫瘤破裂。

　　710.胰腺癌好發于胰頭，部，以胰管上皮細胞的導管細胞癌多見。早期即可發生淋巴轉移。

　　711.胰頭癌疼痛多位于上腹居中或右上腹部疼痛，胰體尾部癌疼痛多在左上腹或左季肋部疼痛。晚期常向背部放射。疼痛常劇烈，夜間較白天明顯。

　　712.黃疸是胰頭癌最主要的癥狀和體征。黃疸一般是進行性加重。多數病人出現黃疽已屬中晚期。

　　713.胰腺癌術后，胰腺的內分泌功能會受到明顯影響，故對胰腺大部切除的病人，需要監測血糖、尿糖和酮體的變化。

　　714.胰腺癌術后腹腔引流管一般留置5～7天，胃腸減壓管留至胃腸蠕動恢復，T管留置約2周左右，胰管留置2～3周后拔出。

　　715.胰腺癌術后胰瘺多發生于術后5～7天，是危及生命的主要并發癥之一。表現為腹痛、腹脹、發熱和腹腔引流液內淀粉酶增高。

　　716.胰腺癌術后膽瘺多發生于術后5～l0天，表現為發熱、腹痛及膽汁性腹膜炎癥狀，T管引流量突然減少，腹壁傷口流出膽汁樣液體。

　　717.胰腺癌術后早期出血多發生在術后l～2天，多由于創面廣泛滲血、止血不徹底或凝血機制障礙所致;發生于術后1～2周內的出血可因胰液、膽汁腐蝕及感染所致。表現為嘔血、 便血、腹痛，以及脈速和血壓下降。

　　718.大腸癌轉移途徑：直接蔓延;淋巴轉移;血行轉移;種植轉移。

　　719.結腸癌最早出現的癥狀常為排便習慣及糞便性狀的改變，多表現為排便次數增加，腹瀉、便秘、糞便中帶膿血或黏液。

　　720.腹痛也是結腸癌常見的早期癥狀。疼痛部位常不確切，程度多較輕，為持續性隱痛或僅為腹部不適或腹脹感。

　　721.大腸癌癌腫距齒狀線5cm以上者，經腹切除乙狀結腸和直腸大部分，保留正常肛門，稱經腹直腸癌切除術(即Dixon手術)。

　　722.大腸癌腸道準備包括控制飲食、使用腸道抗菌藥物清潔腸道。目的是避免術中污染腹腔，減少切口感染和吻合口瘺。

　　723.大腸癌腸道準備使用藥物：術前3天口服新霉素或卡那霉素;口服維生素K;術前2日晚用肥皂水灌腸，術前1日晚清潔灌腸。灌腸時，宜選用粗細合適的橡膠肛管，禁用高壓灌腸。

　　724.大腸癌術后肛門排氣或結腸人工肛門開放后拔除胃管，進流質飲食，1周后改為半流質，2周左右方可進普食，且食物以高蛋白、高熱量、高維生素及易消化的少渣飲食為主。

　　725.大腸癌結腸造口于術后2～3日腸蠕動恢復后開放，取左側臥位，為保護造口周圍皮膚，應經常清洗消毒造口周圍皮膚，并以復方氧化鋅軟膏涂抹周圍皮膚，以免浸漬糜爛。

　　726.大腸癌腸吻合手術病人術后7～10天不可灌腸，以免影響吻合口愈合。

　　727.大腸癌結腸造口病人避免食用產氣性食物、有刺激性食物或易引起便秘的食物。鼓勵病人多吃新鮮蔬菜、水果。若病人進食后3～4日未排便，可用液狀石蠟或肥皂水低壓灌腸。

　　728.膀胱鏡檢查是膀胱癌最重要的檢查方法，能直接看到腫瘤的部位、數目、大小、形態等，并可取活組織檢查。

　　729.膀胱癌是泌尿系最常見的腫瘤。血尿為膀胱腫瘤最常見和最早出現的癥狀，多數為全程無痛肉眼血尿。

　　730.膀胱灌注化療通過導尿管將化療藥物注入膀胱內，讓化療藥物在膀胱內保留2小時左右。在藥物保留期間，應讓交替變換臥位，以保證藥物與膀胱的各個部位充分接觸。保留時間一到，即排凈尿液，并大量飲水。

　　731.膀胱腫瘤電切術后常規沖洗1～3天，應密切觀察膀胱沖洗引流液的顏色，根據引流液顏色的變化，及時調整沖洗速度，防止血塊堵塞尿管。

　　732.子宮頸癌是最常見的婦科惡性腫瘤，發病率最高，嚴重威脅婦女的生命。

　　733.早發現、早診斷、早治療，使宮頸癌發病率和死亡率均明顯下降。早發現與預后關系密切。

　　734.子宮頸癌好發子宮頸外口的鱗一柱上皮移行帶。

　　735.早期宮頸癌病人常無明顯癥狀，偶有接觸性出血。是宮頸癌病人出現最早，最典型的癥狀。

　　736.宮頸癌病人可見血性，有大量膿性米湯樣惡臭白帶。

　　737.宮頸癌患者晚期可出現嚴重腰骶部或坐骨神經痛，全身惡病質狀態，但無腹水。

　　738.0期(宮頸原位癌)病變限于上皮內，無間質浸潤;Ⅱa期宮頸癌無宮旁浸潤。

　　739.子宮頸刮片細胞學檢查：用于宮頸癌普查，是篩查和早期發現宮頸癌的主要方法，也是排除和初診宮頸癌的方法。

　　740.宮頸活組織取材位置在宮頸外口的鱗一柱上皮交界處3、6、9和12點處。

　　741.宮頸和宮頸管活組織檢查是確定宮頸癌的最可靠方法。

　　742.陰道鏡：宮頸刮片細胞學檢查Ⅲ級或以上者，在陰道鏡下，選擇可疑病變部位進行活檢，可提高診斷的正確率。

　　743.宮頸癌的預防措施有：普及防癌知識，積極治療宮頸炎，提倡晚婚、晚育及少育，一般婦女1～2年復查一次富頸涂片，有接觸性者出血者追蹤隨訪。

　　744.子宮肌瘤是女性生殖系統中最常見的良性腫瘤，惡變率低，多見于30～50歲育齡期婦女，20歲以下少見。

　　745.子宮肌瘤主要由平滑肌細胞增生形成，常為多發性。

　　746.肌壁間肌瘤最常見約占60%～70%。

　　747.黏膜下肌瘤向宮腔方向突出，表面由子宮黏膜層覆蓋，約占10%～l5%。

　　748.子宮肌瘤的發生可能與雌激素水平過高或長期刺激有關，故絕經后肌瘤停止生長，甚至萎縮。

　　749.漿膜下肌瘤最常見的癥狀為下腹包塊。

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