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　　腦室體外引流護理

　　1.安全：保持病人安靜，勿使病人自己將引流管拔出，意識障礙病人適當約束并向陪護宣教，取得合作。

　　2.無菌：整個裝置保持無菌性，每天更換引流裝置(醫生更換)，嚴格無菌操作。

　　3.流袋(瓶)高度(由醫生決定)：引流管的最高處(開口處)距側腦室的距離(一般以發際做參照)為10-15厘米。

　　4.觀察引流量：正常腦脊液每3分鐘分泌1毫升，每小時分泌20毫升，每日400-500毫升，引流量以不超過500毫升為宜。

　　5.引流速度過快(尤其早期>20升/小時)，量過大(>500毫升/24小時)的潛在危險：

　　(1)伴有腦積水的病人，因腦室擴大，驟然引流出大量腦脊液后，可使腦室塌陷，以致硬腦膜與腦或顱骨內板的間隙變寬，導致硬腦膜下或硬腦膜外血腫。

　　(2)對患有腦室系統腫瘤者，一側腦室的壓力突然降低，引起腦室系統壓力的不平衡可以使腫瘤內出血(瘤卒中)。

　　(3)對于顱后凹占位病變者，幕下壓力本以偏高，幕上壓力驟然降低，小腦中央葉可向上疝入小腦幕裂孔。為減低流速，術后早期可適當將引流瓶掛高，待顱內部的壓力逐漸取得平衡后，再放低引流瓶的正常高度。

　　6.觀察引流液性狀：

　　(1)正常腦脊液無色透明，無沉淀，術后1-2日可略帶血性，以后轉為橙黃色。

　　(2)如大量鮮血，或血性腦脊液逐漸加深為腦室內出血。

　　(3)顱內感染征象：腦脊液混濁，呈毛玻璃狀或有絮狀物可放低引流(由醫生決定)。

　　7.保持引流通暢：引流管不可受壓，扭曲，成角，無腦脊液流出或無搏動時向醫生匯報，由醫生調整。

　　8.記錄：在一般患者護理記錄單上每班記錄引流量及性狀，大夜班7點總結24小時引流量，記錄于體溫單上。

　　9.引流時間：一般為3-5天，不大于一周。

　　10.雙側腦室引流時，兩側引流管不能同時打開，采用交替開放的辦法可避免形成氣顱。

　　11.注意病人或外出檢查時需暫時夾閉引流管避免引流瓶內的腦脊液或空氣逆流至腦室內。

　　12.管后注意有無腦脊液漏，局部有無炎癥反應，是否再度出現顱內壓增高等。

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