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2018年執(zhí)業(yè)護士知識考點及考題同步復習(10)

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  四、輔助檢查

  (一)血常規(guī)

  (二)大便檢查

  (三)血液生化檢查

  五、治療原則

  1.調整飲食 強調繼續(xù)進食,滿足生理需要。但應根據(jù)疾病的特殊病理生理狀況、個體消化吸收功能和平時飲食習慣進行合理調整。

  2.控制感染 對70%的患兒表現(xiàn)為病毒及非侵襲性細菌所致的水樣便腹瀉,一般不用抗生素,選用微生態(tài)制劑和腸黏膜保護劑,避免用止瀉劑,對侵襲性細菌性腸炎及新生兒、嬰幼兒、免疫功能低下者可選用抗生素。

  3.糾正水和電解質紊亂

  4.對癥治療 腹脹明顯者可用新斯的明皮下或穴位注射,或肛管排氣,為低鉀者應及時補鉀。嘔吐嚴重者可針刺內關穴或用氯丙嗪肌肉注射。高熱者給予物理降溫或解熱藥。

  5.遷延性和慢性腹瀉的治療 針對病因進行治療。

  六、護理評估

  1.健康史

  2.癥狀體征

  3.實驗室檢查

  4.社會心理因素

  七、護理診斷/問題

  1.體液不足 與體液丟失過多和攝入量不足有關。

  2.營養(yǎng)失調:低于機體需要量 與腹瀉、嘔吐體液丟失過多和攝入量不足有關。

  3.體溫過高 與腸道感染有關。

  4.皮膚完整性受損的危險 與大便次數(shù)增多刺激臀部皮膚、尿布使用不當有關。

  5.知識缺乏(家長) 缺乏合理喂養(yǎng)知識、衛(wèi)生知識、腹瀉預防及護理知識。

  6.潛在并發(fā)癥 酸中毒,低血鉀,低血鈣。

  八、護理目標及護理評價

  1.患兒腹瀉、嘔吐次數(shù)逐漸減少至停止,大便性狀正常。

  2.患兒脫水、電解質紊亂得以糾正,體重恢復正常,尿量正常。

  3.患兒體溫降至正常。

  4.患兒皮膚保持完整,無破損。

  5.患兒家長能在醫(yī)護人員指導下正確護理患兒。

  九、護理措施

  1.調整飲食

  2.監(jiān)測體溫,控制感染

  3.嚴密觀察病情

  4.注意排便的情況

  5.補充液體,糾正水、電解質紊亂及酸堿平衡

  6.臀部護理

  十、健康教育

  1.合理營養(yǎng)

  2.養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣

  3.指導患兒家長準確配置和使用ORS溶液

  4.增強體質

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