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2018年護士資格考試各科目復習重點整理(4)

來源:考試吧 2018-02-13 13:25:09 要考試,上考試吧! 執業護士題庫
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第 1 頁:基礎護理
第 2 頁:內科護理
第 3 頁:外科護理
第 4 頁:婦產科護理
第 5 頁:兒科護理

  昏迷的護理措施包括:密切觀察病人生命體征,昏迷程度,瞳孔有無變化,肢體有無癱瘓,有無腦膜刺激征及抽搐等。確保呼吸道通暢,病人取平臥位,肩下墊高并使頸部伸展,防止舌根后墜,以免阻塞氣道。

  (1)密切觀察病人生命體征,昏迷程度,瞳孔有無變化,肢體有無癱瘓,有無腦膜刺激征及抽搐等。若體溫高熱、脈搏漸弱減慢、呼吸不規律、血壓波動:瞳孔散大表示病情嚴重。以上各項觀察均應詳細記錄,隨時分析,及時通知醫生并及時處理。

  (2)確保呼吸道通暢,病人取平臥位,肩下墊高并使頸部伸展,防止舌根后墜,以免阻塞氣道。頭偏向一側防止嘔吐物被誤吸入呼吸道。準備好吸引器,痰多時應隨時吸痰,以免發生窒息。并應作好氣管切開和使用呼吸機的準備。

  (3)對尿失禁病人勤換尿布,會陰部及時擦洗干凈,防止泌尿系感染及褥瘡的發生。長期尿潴留或尿失禁病人應留置導尿管,每次更換導尿管時應檢查導尿管是否通暢,記錄尿量、尿色。意識清醒后及時撤掉導尿管并誘導病人自行排尿。

  (4)昏迷病人如有不安表情及輕微躁動應考慮有便意,可提供便器。如便秘3天可使用開塞露或緩瀉劑,保持大便通暢,以防病人排便用力時導致顱內壓高。大便失禁時隨時作好肛門及會陰部清潔,涂保護性潤滑油,并保持床鋪干凈平整。

  (5)預防呼吸道感染,去除義齒,每日清潔口腔2次,口腔潰瘍可涂潰瘍膏或錫類散。

  (6)張口呼吸的病人應將沾有溫水的三層紗布蓋在口鼻上。可在翻身同時拍背吸痰,吸痰時嚴格執行無菌操作。每次氣管吸痰不超過15秒鐘。

  (7)長期臥床容易發生墜積性肺炎,應隨時觀察病人體溫、呼吸及痰的性質、量、顏色的變化,發現異常及時與醫生聯系或采取相應措施。

  (8)保持皮膚清潔,預防褥瘡的發生。

  (9)應注意防止病人營養不良,給予鼻飼高蛋白、高維生素流質飲食,保證每天熱量供應。作好鼻飼護理。

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