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小兒能量的需要包括以下五個方面:
(1)基礎代謝:比成人高,按每日每公斤體重計算,1歲以內約需230.2KJ(55KCal),12歲184.2KJ(44KCal),7歲以后與成人相近104.6~125.6KJ(25~30KCal)。
(2)活動所需:新生兒只能啼哭、吮奶,這項需要較少,嬰兒約為62.8~83.7KJ(15~20KCal/kg·d),需要量隨年齡增長而增加,12歲時約為125.6KJ/kg·d(30KCal/kg·d)。
(3)生長所需:這一部分熱能消耗為小兒所特有。所需熱量與生長速度成正比,若飲食所供給的熱量不足,生長發育即會停頓或遲緩。嬰兒此項熱量約占總熱量之25~30%.初生數月的嬰兒達167.4~209.3KJ(40~50KCal/kg·d),1歲時為62.8KJ(15KCal)。每增加1kg體重需要攝入18410~23849KJ的能量。
(4)食物特殊動力作用:嬰兒飲食中雖然蛋白質所占比例較成人高,但小兒食物特殊運力作用低,平均為占總熱量6%與成人相仿。
(5)排泄的消耗:每天攝入的食物不能完全吸收,一部分食物未經消化吸收即排泄于體外,此項熱量損失不超過10%,但腹瀉時,此項熱量丟失大增。
綜上所述,嬰兒用于維持安靜狀態所需熱量(包括基礎代謝與食物特殊動力作用),約占總熱量50%,用于生長發育所需熱量約占25%,用于活動所需約占25%,按單位體表面積計算,能量需要量以嬰兒為最高。如總熱量長期供給不足可致消瘦、發育遲緩、體重不增、抵抗力降低易患疾病。而總熱量長期供給過多時,又可發生肥胖。
實際應用時,主要依據年齡、體重來估計總熱量的需要。每公斤體重每日所需熱量:新生兒第一周約為60KCal,第2~3周為100KCal,第2~6個月約需110~120KCal.簡單計算法:<1歲110KCal/kg·d,以后每3歲減去10KCal,至15歲時為60KCal左右,成人為30KCal左右。
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