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　　體溫的評估

　　一、體溫的產(chǎn)生與生理調(diào)節(jié)

　　1、體溫的產(chǎn)生

　　機(jī)體內(nèi)部的溫度稱為體溫。機(jī)體熱能主要是肝臟和肌肉，尤其是骨骼肌產(chǎn)熱作用大，此外交感神經(jīng)興奮、甲狀腺素分泌增多可增加產(chǎn)熱。

　　2、體溫的生理調(diào)節(jié)

　　正常人的體溫保持在相對平衡狀態(tài)，通過大腦和下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞和神經(jīng)：體液作用，使產(chǎn)熱和散熱保持動(dòng)態(tài)平衡。

　　3、散熱的形式

　　(1)輻射：在低溫環(huán)境中，它是主要的散熱方式。

　　(2)對流：例如熱由身體傳到?jīng)鏊目諝庵小?/P>

　　(3)蒸發(fā)：例如高熱時(shí)乙醇擦浴，其原理為蒸發(fā)作用。

　　(4)傳導(dǎo)：如高熱時(shí)用冰袋降溫，其原理為傳導(dǎo)作用。

　　二、正常體溫及生理性變化

　　1、正常體溫

　　正常值為：口腔舌下溫度為37℃(36.3℃～37.2℃)，直腸溫度為37.5℃(36.5℃～37.7℃比口腔溫度高0.3℃～0.5℃)，腋下溫度為36.5℃(36.0℃～37.0℃，比口腔溫度低0.3℃～0.5℃)。

　　2、生理性變化

　　(1)年齡因素：新生兒的體溫調(diào)節(jié)功能尚未完善，體溫易隨環(huán)境溫度而變動(dòng);兒童由于新陳代謝旺盛，體溫略高于成人;老年人代謝率低，體溫偏低。

　　(2)性別因素：女性較男性稍高，在經(jīng)前期和妊娠早期，由于黃體酮的影響，體溫可輕度增高。

　　(3)晝夜因素：一般清晨2～6點(diǎn)體溫最低，下午2～8點(diǎn)最高，變動(dòng)范圍不超過平均數(shù)上下0.5℃。這與人體活動(dòng)、代謝的相應(yīng)周期性變化有關(guān)。

　　(4)其他：情緒激動(dòng)、精神緊張、運(yùn)動(dòng)、進(jìn)食可使體溫一時(shí)性增高。

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