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2020年護(hù)士資格考試復(fù)習(xí)知識(shí)點(diǎn):二尖瓣狹窄的處理原則

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  二尖瓣狹窄的處理原則

  (1)非手術(shù)治療:適用于無(wú)癥狀或心功能Ⅰ級(jí)的病人。避免劇烈體力活動(dòng),注意休息,控制鈉鹽攝入,預(yù)防感染,定期(6~12個(gè)月)復(fù)查;呼吸困難者口服利尿劑;避免和控制誘發(fā)急性肺水腫的因素、如急性感染、貧血等。

  (2)手術(shù)治療:適用于有癥狀且心功能亞級(jí)以上的病人。常用手術(shù)方法:

  ①經(jīng)皮穿刺球囊導(dǎo)管二尖瓣成形術(shù):適用于隔膜型二尖瓣狹窄;

  ②直視手術(shù):體外循環(huán)直視下人工瓣膜二尖瓣替換術(shù)。適用于二尖瓣狹窄伴有關(guān)閉不全或明顯的主動(dòng)脈瓣病變,或有心房顫動(dòng)、漏斗型狹窄、瓣葉病變嚴(yán)重,有鈣化或左房?jī)?nèi)有血栓,或二尖瓣術(shù)后再狹窄的病人。臨床上使用的人工瓣膜有機(jī)械瓣膜和生物瓣膜兩大類。

 

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