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　　支氣管哮喘知識點的公式速記法

　　支氣管哮喘典型的臨床表現是反復發作的伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難。小編用公式法整理了支氣管哮喘易考點如下，希望對各位護士資格考生備考復習有所幫助。

　　公式：支氣管哮喘=陣發性或周期性喘息+聽診哮鳴音+過敏史

　　環境因素中可激發因素有：

　　(1)過敏原以吸入為主，如花粉、塵螨、動物的毛屑、二氧化硫、氨氣等各種特異和非特異性的吸入物。

　　(2)感染也是哮喘急性發作常見的誘因，如病毒、細菌、原蟲、寄生蟲等感染。

　　(3)魚、蝦蟹、蛋類、牛奶等食物。

　　(4)其他：氣候變化、某些藥物、劇烈運動以及精神因素等均可誘發哮喘。

　　陣發性或周期性喘息

　　發病前多有干咳、打噴嚏、流淚等先兆，繼而出現發作性呼氣性呼吸困難，伴有哮鳴音，胸悶、咳嗽、咳白色泡沫痰，病人常被迫坐起。發作嚴重時，表現為張口抬肩、大汗、喘氣費力、煩躁不安，甚至發紺。在夜間或清晨發作和加重是哮喘的特征之一。嚴重的哮喘發作持續24小時以上，經治療不易緩解者，稱之為哮喘持續狀態。表現為極度呼吸困難、發紺、端坐呼吸、大汗淋漓，甚至出現呼吸、循環衰竭。

　　聽診哮鳴音

　　發作時雙肺呈過度充氣狀態，哮鳴音廣泛，呼氣音延長，但當哮喘非常嚴重時或輕度哮喘時哮鳴音可不出現。可有發紺、心率增快、奇脈、頸靜脈怒張、胸腹反常運動等體征。發作緩解后可無任何癥狀及體征。

　　【知識拓展】發病機制

　　速發型及遲發型哮喘發生均與氣道的變應性炎癥有關。在哮喘發病中，多種細胞參與此過程，有肥大細胞、嗜酸性粒細胞、巨噬細胞、中性粒細胞等。這些炎癥細胞釋放炎癥介質和細胞因子如組胺、乙酰膽堿、白三烯、血小板激活因子及前列腺素等物質參與作用，使支氣管平滑肌痙攣，氣道黏膜水腫，腺體分泌增多，而引起支氣管廣泛狹窄、阻塞及哮喘發作。氣道的變應性炎癥直接損傷氣道上皮、上皮內神經末梢裸露，引起氣道高反應性，使哮喘反復發作，難以緩解。

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